用药安全的风险防范ppt课件.ppt

《用药安全的风险防范ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、用药安全的风险防范用药安全风险防范的概念患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3。用药安全是患者安全的重要组成部分,是医疗质量的核心！用药安全风险防范是通过对医院药物使用过程中风险因素的收集、分析、制定防范措施，从而保障患者用药安全，避免职业风险，创建良好职业环境。从技术上、组织上和管理上采取有利的措施，解决和消除不安全因素，防止事故的发生。安全问题不容忽视用药安全成为全社会关注的焦点6岁女童医院输液后身亡家属称护士未做皮试（2010、12）广州红十字会医院输过期药致死事件（2012、03）常州市三院将鼻饲液误输入静脉事件（

2、2010、06）彭州市妇幼保健院产科误将酒精输入静脉事件（2011、03）其他案例…………我们期待在良好的氛围里及时纠正错误能从错误中不断成长的能力不容易犯错误外环境护士在安全用药方面有非常重要的地位管药配药给药----注射、口服、外用、患者自理不良反应的监测护士是为患者配药给药的直接操作者，在保证安全用药的工作中担负着特别重大的责任护士——实施医疗行为的最前线杜绝用药错误的最后关口主要内容安全用药存在的风险因素安全用药的护理风险管理制定安全用药的风险防范策略一、安全用药存在的风险因素与医嘱处理方面有关与药品的储存有关与药物的配置有关与用药的过

3、程有关与核心制度落实不到位有关包括与药品质量的缺陷、用药差错、药品认知局限以及护士不合理用药有关与患者自身的机体和能否耐药有关安全用药存在的风险因素*患者因素：不同的患者对药物的反应性不同，同样的药物对不同患者疗效可能有明显的差异用药错误要分析鱼骨图二、安全用药的护理风险管理1.药品的管理2.细节的管理3.风险的管理药品的管理常用药品的管理毒麻药品、精二类药品的管理高危药品的管理抢救药品的管理需冷藏、避光、密闭药品的管理规范病房药品管理1）各类药品的瓶签与药名相符，标签明显、清晰2）严格执行药品清查制度，及时清理近期失效药品，执行"近效先出"的

4、原则杜绝过期药品3）急救药物及时补充基数4）内服、外用、注射、高危、毒麻药品应分别分类规范储存、使用和登记5）避免拆掉外包装及使用散装药物，外包装相近的药物避免混放在一起6）药品正确的储存（如避光、冷藏、密闭、效期等）高危药品管理高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。1）设置高危药品专柜药架，标识醒目，以示提醒2）医护人员严格掌握药理作用、使用方法3）护士配制、输注高危药品应认真核对4）加强高危药品的不良反应监测（如抗凝剂）细节的管理建立新药登记本在一种新药投入临床使用时，由负责配

5、药的护士组织科室在班护士进行新药的学习将科室常用药物的配伍禁忌摘抄下来，制成一个小的配伍禁忌表，这样临床护理人员使用起来就会一目了然，很方便快捷改进识别病人的方法强化给药的准确时间改进发药流程细节的管理__环节的控制三个环节的控制医生开具处方时药师配方发药时护理人员给药时三个环节控制：医生开具处方时a、严格执行《医院处方点评管理规范》(卫生部，2012年）医生开具处方时的自我复查药房药剂师复查评价处方点评：单张处方的药品的数量、药品使用是否符合适应症、国家基本药物的使用比例、抗菌药物的使用比例、注射剂型的使用比例、不合理用药比例b、增进医护之间

6、沟通交流护士执行医嘱中若发现医嘱差错或有疑问时应及时与医师或药师沟通，进行确认或更正，绝不能盲目执行、被动地去执行。对于一些特殊药物的使用护士需及时与医师或药师沟通。三个环节控制：药师配方发药时合理调配药剂师的工作负荷制定合理的工作流程药品摆放位置合理医生处方准确清晰建立错误报告制度（信息化管理）条形码技术的应用条形码技术的应用，可以有效的降低配方发药环节中人为因素造成的差错三个环节控制：护理人员给药时给药原则：严格执行查对制度按医嘱给药正确实施给药——准确的时间、剂量、药物浓度、途径、患者护士必须掌握静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预

7、案。药物配置1.合适的溶媒2.合适的浓度3.现配现用（药物主张现配现用，尤其是抗生素）4.严格无菌操作制定规范用药流程1.医嘱处理—取药—配药—执行—观察---全程查对身份识别药物过敏史2.配药注意配伍禁忌现用现配避光3.巡回观察评价实施健康教育风险管理建立差错管理制度，针对系统而不针对个人鼓励报告差错，不惩罚报告人重视技术改进，减少差错发生科主任、护士长期质控,设临床用药指导小组定期核查,定期就防范差错进行回顾与培训制定高风险药品管理规范安全用药的护理风险防范策略1.组织全科护士学习新药、科室非常用药品的药理知识。2.针对科室常用药建立药品说

8、明书专用文件夹。3.护士应严格查对医生开出的电子医嘱和电子处方集。4.遇到医嘱疑问应与医生做好沟通。5.重点关注低年资、新进护士！并指引其学习。5.及