跌倒坠床危险性评估及预防措施表.doc

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1、惠州市惠城区小金口人民医院跌倒/坠床危险性评估及预防措施表病区：姓名：住院号：入院日期：责任组长/护士长签名：相关因素分值日期/评分项目患者情况选项得分选项得分选项得分选项得分选项得分年龄①<9岁；②>70岁5分精神状态①老年痴呆；3分②反应迟钝；③意识淡漠；④浅昏迷；⑤深昏迷2分感觉与运动①长期卧床；3分②肢体活动受限；③瘫痪、偏袒4分④肢体残缺；5分视力听力①听力下降；2分②视力下降2分疾病因素①出血量>500ml；4分②眩晕症；5分③血压<90/60mmHg；3分④血红蛋白<60g/L；3分⑤大便潜血3分药物因素①使用镇压、镇静剂；1分②使用降压药；1分③使用降

2、糖药；1分④使用化疗药；1分⑤使用缓泻剂；1分⑥使用利尿剂1分既往史①既往跌倒史（1年内）5分1、环境、设施：保持地面干燥、无障碍物，光线充足、门槛设温馨提示，入院提醒，浴室内配安全沐浴凳2、应用预防跌倒/坠床标识，做好交接班3、告知并指导患者及家属预防跌倒4、告知患者及家属服用特殊药物的注意事项5、患者日常用物放于可及处6、指导患者穿长短适宜的衣服及防滑鞋7、教会患者使用床头灯及呼叫器，放于可及处8、术后（产后）或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助9、坐轮椅时系安全带，平车上床栏，双人推平车，使用床栏或适当约束10、加强床上生活护理，协助擦浴、开餐、床上洗

3、头及二便护理11、专人陪护注：表格使用要求见背面备注：1、每项累积分值中，1-2分为低度危险性，3-4分为中度危险性，≥5分为高度危险性。2、帝都危险及以上的患者均需建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》，并根据患者实际情况选择适当的预防措施；高度危险的患者（≥5分）使用“防跌倒”、“防坠床”标识。3、患者入院初次评估后，低度危险患者每周评估一次：中、高度危险患者每3天评估一次；危重、手术前一天、手术当天、术后三天内患者的每班进行评估；患者病情变化随时进行评估。4、住院期间患者如发生跌倒或坠床，请及时进行护理不良事件上班。5、患者转科时，此表岁病历一并移交新单元继续

4、填写，出院统计后科室保存1年。