第三篇-藏象学说：肺ppt课件.ppt

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1、第三章藏象学说五脏•肺《内经》谓之“相傅之官”位于胸腔，膈膜之上，左右各一，上连气道，通过口鼻与外界直接相通。肺居于人体脏腑最高位，并与心同居胸中，覆心之上以维护之，犹如两叶下垂，形如华盖故称“肺为华盖”，也确立了相傅之地位。部位形态肺生理功能主藏魄主气、司呼吸主宣降主行水朝百脉主治节肺的生理特点：肺为娇脏；肺为华盖；肺喜润恶燥。肺在体合皮，其华在毛；在窍为鼻；在志为悲（忧）；在液为涕；在时应秋。肺属手太阴，与手阳明大肠经相为表里。1.主气，司呼吸气，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。肺主气，

2、指肺有主持、调节各脏腑经络之气的功能。包括：（一）肺的主要生理功能肺主气主呼吸之气主一身之气对全身气机的调节气的生成（宗气）（1）主呼吸之气是指肺是气体交换的场所。通过肺气的呼吸，呼出体内的浊气，吸入自然界的清气。肺不断地呼浊吸清，吐故纳新，实现机体与外界环境之间的气体交换，以维持人体的生命活动。功能正常，则呼吸调畅，气体得以正常交换。肺主气司呼吸功能异常呼吸不畅，呼吸异常，咳嗽气喘，气虚、甚至呼吸停止生命告终。（2）肺主一身之气是指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。即肺通过呼吸而参与气的生成和调

3、节气机《素问·五脏生成篇》曰：“诸气者，皆属于肺。”主要体现在：气的生成和气机的调节。气的生成肺参与全身之气的生成，特别是宗气的生成。清气+水谷精气=宗气——后天根本之气（p117）。肺的呼吸功能健全与否会影响宗气的生成，进而影响全身之气的生成。宗气生成后，赖肺气宣发输布，布散全身推动人体生命活动。气机的调节气机：泛指气的运动变化。升降出入为其基本形式。肺有节律的一呼一吸运动，带动着全身气的升降出入运动。主呼吸之气与主一身之气的关系呼吸之气均匀调和一身之气调畅相辅相成人身之气机调畅呼吸节律规整肺的呼

4、吸匀调通畅是气生成和气机调畅的根本条件。肺主气的病理变化主呼吸之气功能失常肺气不足：呼吸无力，气短，动则气喘。肺气壅塞：呼吸急促，胸闷咳喘，声高息粗，张口抬肩。主一身之气功能失常宗气生成不足：肺气不足、心血瘀阻。全身性气虚：疲倦乏力，少气懒言，自汗，呼吸无力。2.主宣降1）肺主宣发：宣发指肺气向上升宣和向外布散的功能。其气机运动表现形式为升和出。生理功能①排出浊气，完成气体交换。②宣散水谷精微和津液。③宣发卫气，温养皮肤、调节腠理开合。病理变化皮毛憔悴枯槁不泽，自汗出或无汗，易感外邪。痰饮，水肿。胸

5、闷咳喘，呼吸困难。（2）肺主肃降肃降指肺气清肃和向下通降的功能。其气机运动表现形式为降和入。生理功能1）吸入自然界的清气；2）向下布散水谷精微和津液；3）肃清呼吸道；4）将浊液下输膀胱；5）有利于大肠向下传导糟粕。病理变化胸闷、咳喘、吐痰、呼吸急促表浅。小便不利、痰饮水肿。大便困难，甚或闭结不通。（2）肺主宣肃的生理作用肺主宣发肺主肃降A排出浊气吸入清气B输布精微和津液输布精微和津液C宣发卫气清肃异物宣发与肃降是肺气升降出入运动的具体表现形式——相反相成的矛盾运动。在生理上相互依存，相互制约。20一

6、升一降呼吸运动维持气体交换一出一入向上向外宣发肃降布散精气全身各处，无所不至(气的升降运动)向下向内上从皮毛而出为汗水液代谢水液恒定状态下从肾与膀胱而出为尿宣发与肃降的关系排出体内浊气宣发肃降肺散精营养全身护肌表温皮毛汗液排出吸入自然界清气卫气清洁肺及呼吸道异物津液及水谷精微布散全身尿液排出3.肺主行水（通调水道）通，疏通；调，调节。水道，是水液运行和排泄的道路。肺主通调水道是指指肺具有推动和调节全身水液的输布和排泄的作用。通过肺的宣发肃降实现。肺主行水的机理示意图┌将津液上输头面诸窍，│外达全身皮

7、毛肌腠──────┐┌─┐┌肺气宣发──┤汗│肺││└宣发卫气于皮毛肌腠，││主├┤控制腠理开阖──────┘│行││调节汗的排泄│水││└─┘│┌将津液下输其它脏腑└肺气肃降──┤将脏腑代谢后产生的└浊液下输于肾而化尿──────尿具体而言①通过肺气宣发，将水液布散于皮毛和周身，发挥其滋养作用。②肺的宣发还可以将卫气布散于皮毛。到达皮毛的部分水液，在卫气功能调节下，部分生成汗液，排泄于人体外部。此外，肺的呼气中也可以带走部分水液。③通过肺气肃降，将上焦水液向下布散，以滋润内在脏腑。其中，代谢后的水

8、液下输到肾和膀胱，经肾气的气化作用，生成尿液排出体外。此外，肺的肃降，推动大肠传导，通过粪便也可带走部分水液。肺位于人体的上焦，肺的宣发肃降功能对水液代谢有重要的调节作用，故中医有“肺为水之上源”、“肺主行水”之说。《素问.经脉别论》：“饮入于胃，游溢精气，上输与脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”肺通调水道功能失常，则见尿少，颜面和周身水肿等症。治法方面：“提壶揭盖”。4.肺朝百脉朝，朝会、聚会之意。（1）含义：是指肺与百脉相通，全身的