胆结石和泌尿系结石健康教育ppt课件.ppt

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1、结石健康教育1猜猜这是什么结石？如果长在身体的某个部位……2前言近年来，我国经济飞速发展，人们饮食结构和劳动强度发生了变化，以往作为一种“富贵病”，结石的发病率正在逐年上升。随着体外震波碎石术和泌尿系统腔镜等微创技术的发展，在胆结石和尿路结石的治疗上取得了极大的进展，治疗的成功率也越来越高，但结石的复发率也高：尿路结石2-7年内复发率为22.6%-51%，10年内为80%胆结石即使手术切除后，肝脏排出的胆汁如果成份异常(称成石性胆汁)，也易形成新的结石，同时亦引起胆汁返流入胃。结石的预防就显得十分的重要。胆道系

2、统的组成和功能胆囊生理功能——浓缩、储存、排除胆汁和分泌的功能。胆总管生理功能——输送胆汁至胆囊及十二指肠4胆结石的分类（所在位置）胆结石的分类（所含成分）常见病因胆结石的形成是一个过程，就像泥沙慢慢沉积，最后堵塞河道，形成“石头”：胆汁成分的改变（胆盐、卵磷脂减少，胆固醇含量增加）胆汁瘀滞胆道内细菌感染（胆囊炎、胆管炎）胆石症钟情于那些人？肥胖的结石病的一个重要因素，其发病率为正常的3倍。肥胖人体内的胆固醇合成量和肥胖程度呈正相关，导致胆固醇分泌增加，使胆固醇饱和度明显大于正常人，诱发结石形成。1、肥胖者大招

3、：坚持锻炼身体胆石症钟情于那些人？喜食高胆固醇、高脂肪食物，摄入过量，使胆汁中胆固醇呈饱和状态，易形成结石。喜食甜食，过量的糖份使糖原和脂肪合成增加，造成胆汁中胆固醇增加，易形成结石。2.偏食者大招：多吃青菜和粗粮胆石症钟情于那些人？由于空腹时间长，胆汁长期储存在胆囊内形成淤积，导致胆汁中的胆固醇在胆囊里沉积，逐渐形成结石。3.经常不吃早餐者大招：早起床吃早餐胆石症钟情于那些人？如妊娠，服用雌激素替代治疗的女性，服用避孕药物者。4.受雌激素影响者—胆淤年龄在４０～６９岁的５年发病率是低年龄组的４倍；在老年人，胆

4、囊结石的发病率达２０％。胆囊收缩功能减退、滞缓、胆汁在胆囊里长期淤积引起。5.年龄大者及女性胆结石的症状1.腹痛腹痛是胆结石主要临床表现之一。胆结石发作时多有典型的胆绞痛。其特点为上腹或右上腹阵发性痉挛性疼痛，伴有渐进性加重，常向右肩背放射。腹痛原因为结石由胆囊腔内移动至胆囊管造成结石嵌阻所引起。由于胆囊管被结石梗阻，使胆囊内压升高，胆囊平滑肌收缩及痉挛，并企图将胆石排出而发生剧烈的胆绞痛。2.胃肠道症状胆囊结石急性发作时，继腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应。呕吐物多为胃内容物，呕吐后腹痛无明显缓解。胆结石的症

5、状3.发热与寒颤发热与胆囊炎症程度有关。坏疽性胆囊炎及化脓性胆囊炎可有寒战高烧.4.黄疸部分胆结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞一过性损害等，都可造成黄疸。表现为眼睛巩膜颜色变黄。胆结石的症状胆绞痛一般发生在晚上！晚上的食物比较丰富，排出胆汁来进行消化，在这个过程当中，胆囊里的结石就会在收缩进行运动，容易卡到胆囊颈管，就造成胆绞痛；跟体位有关系，站立或坐的时候。这个胆囊的底是靠下的，胆囊口是靠上的；晚上睡觉以后，尤其是

6、左卧位的时候，这个胆囊的位置发生了变化，大头朝上了，小头朝下了，由于重力的原因，胆囊结石卡到胆囊总管里面，胆囊管里面就会发生痉挛。胆石症的预防心理平衡：“暴怒伤肝、忧思伤脾”，紧张、焦虑、烦躁等状态可能导致体内的代谢紊乱，使胆囊功能出现障碍，胆汁排泄迟缓，胆汁淤滞，久而引起胆石的形成。规律饮食：食物进入十二指肠时，分泌胆囊收缩素使胆囊收缩，大量粘稠胆汁排入到肠道，可以防止结石形成。合理饮食：--主食-粳米、高梁米、小麦、玉米、燕麦等，含有丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素B、钙、磷、铁等，可做为防治胆石症的主食；

7、--副食-选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对较低的食物；少吃或不吃动物内脏如肝、肾（腰子）和鱼子等--避免高蛋白、高脂肪、高热量的饮食习惯，多食新鲜蔬菜水果，增加维生素的摄入，维生素有防止结石形成的作用，还可畅通大便，有利于胆囊、胆道的收缩和胆汁的排出。特别是橙子，对减少胆囊结石形成会起到明显作用。胆石症的预防预防胆道感染特别是蛔虫感染坚持锻炼增强内脏功能，防止胆汁淤积，同时对减肥也有利。应注意防止饭后坐沙发上看电视，边看边吃瓜子和各类甜食，以免与胆结石结缘。定期检查年龄较大特别是４０岁以

8、上妇女，一旦B超检查发现胆囊功能差，结构异常、胆囊内胆汁透声差，出现胆泥或胆沙等，经过积极合理治疗后，胆囊功能可以恢复，胆泥或淤积的浓稠胆汁能被排出，避免结石形成。非手术治疗：⑴溶石疗法⑵排石治疗⑶还有体外碎石、仪器经络排石等方法胆石症的治疗手术治疗：⑴开胸胆囊切除术⑵腹腔镜胆囊术⑶腹腔镜保胆取石术小提示如果知道自己得了胆石症，首先要到正规医院进行较详细的检查，确定结石的部位、大小、数