胆结石手术健康教育-ppt课件.ppt

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1、胆道手术病人健康教育南昌大学第一附属医院普外二病区麻安秀2012、10月胆囊结石肝胆管结石危害感染:急性胆囊炎、胆管炎;会出现胆绞痛、发烧、黄疸等,严重者可发生化脓性胆管炎、胆道梗阻。胆源性胰腺炎胆汁性肝硬化胆囊坏疽或穿孔癌变:胆囊癌、胆管癌、甚至肝癌等主要治疗方法非手术治疗:对合并严重心血管疾病不能耐受手术的老年人手术治疗:开腹手术、腹腔镜手术三镜治疗胆结石:内镜、腹腔镜、胆镜手术方法三孔法胆囊结石胆囊息肉腹腔镜手术胆肠吻合术胆管结石肝内胆管结石胆管癌腔镜手术的优点手术创伤小病人术后恢复快住院时间短病人术后疼痛轻腹部切口瘢痕小,美观治疗效

2、果与开腹手术相同患者自身准备术前禁止吸烟、饮酒术前一天备皮后需沐浴、剪指甲、剃胡须、换上干净舒适宽松的棉质开衫睡衣(备好另一套睡衣更换)注意防感冒放松心情,因为紧张情绪会使血压身高,影响手术。手术间环境等候区手术间手术中复苏室术前适应性训练训练排尿、排便床上调整卧位、翻身等良好的睡眠与营养皮肤准备指甲、理发、沐浴及更衣手术区皮肤的准备(术前2小时、24小时内)脐部的清洁(腹腔镜手术)您应该准备的物品宽松的棉质开扣睡衣两套一次性中单2块腹带便盆(女)、尿壶(男)水垫一次性纸杯扎头绳(女)剃须刀(男)视病情需要水垫睡衣腹带包扎后手术前一天的护理

3、不要离开病房,护士会来做指导医生谈话、手术签字手术前一天常规准备(备血、皮试等)手术前肠道准备,以清洗肠道,防止术后胀气晚餐10点后不要进食东西,晨4时起不能喝水及任何饮品术前一天准备工作抽血备皮输液签 字术前一天示范翻身拍背及有效咳嗽的方法手术部位的标识,请不要有力清洗特别强调:麻醉师会找您签字,请记住告知是否需要镇痛泵啦。手术日晨的护理体温月经来潮排空尿液取下(假牙、首饰)等贵重物品胃管或导尿管的放置病历及相关胶片(CT、MRI)手术当天会更换好床单位,请家属不要随意坐或躺在床上护士会为您带上身份识别腕带,请不要随意摘下术后搬运应站在两

4、侧、动作轻稳、步调一致、托住头部、颈肩以及腰部减少震动、保护伤口及引流管、保护输液肢体。体位一般根据麻醉及手术的性质、部位,按医嘱执行。平卧头偏向一侧6小时、每1-2小时翻身一次次日给予半坐卧位使隔肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善有利于腹腔引流,使感染局限减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合。意义术后活动原则:早期下床活动腹腔镜手术均可下床、大手术根据病情护士会做指导意义有增加肺活量、减少肺部并发症改善全身血液循环、促进切口愈合避免肢体肌肉废用性萎缩、防止静脉血栓的作用有利于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少

5、腹胀和尿潴留的发生。术后应注意各种管道(胃管、氧管、引流管、尿管等)患者的体位、定时翻身口腔护理(误区)睡眠(睡的太深注意唤醒)仪器的安全有情况告知护士术后饮食指导禁食、禁饮肛门排气后可开始进食少量流质饮食,如:米汤、菜汤、鱼汤等,根据个体情况逐渐改为低脂肪易消化的饮食强调:油腻、产气、含糖高的食物少吃出院指导认真阅读出院办理流程合理饮食休息与活动带管出院的注意事项适时随访带T管出院的病人应注意:尽量穿宽松柔软的衣服,以防引流管受压沐浴时采用淋浴,用塑料薄膜覆盖引流管处,以防增加感染的机会日常生活中避免提举重物或过度活动,以免牵拉T管而致其

6、脱出在T管上标明记号,以便观察其是否脱出引流管口勤换药,周围皮肤涂氧化锌软膏加以保护,若敷料渗湿,应及时更换定期更换引流袋,并记录引流液的颜色、量和性状若发现引流液异常或身体不适等,应及时就医如何预防胆结石的发生按时合理早餐注意卫生、预防胆道蛔虫,避免胆道感染科学运动,控制体重,避免不合理的快速减肥遵循高维生素,低脂肪的饮食原则健康小常识核桃阻止胆石生成生姜有较强利胆作用黑木耳使结石脱屑南瓜能化结石玉米须30-60克,煎汤代茶饮、清热利胆青皮的萝卜250克(能够理气、降气、疏肝利胆),加水适量煮,喝汤吃萝卜感谢您抽时间了解与手术有关的相关知

7、识这对手术、术后的护理、及病人的恢复有重要的意义有了您及家属的支持和配合,护理工作才能高效优质的顺利进行,病人也能早日康复。您的健康,是我们最大的追求 祝您早日康复!!!感谢聆听

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