常用医疗用品及环境的消毒.ppt

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1、常用医疗物品和环境的消毒二病区韩晓辉常用医疗用品及环境的消毒一、常用的医疗用品有哪些？1、一次性用品（棉签、挡眼板、手套、眼罩、纱布、采血针、血糖针）一次性眼压针2、玻璃类（体温计、酒精灯）3、塑料及橡胶类（止血带、血压计袖带、听诊器氧气湿化瓶开口器、舌钳、压舌板、氧气面罩、痰盂、便器）4、仪器（心电监护仪、心电图机、视力表、眼压计、裂隙灯、检眼镜、血压计、血糖仪）5、治疗盘、治疗车、冰箱、小药杯、弯盘、医用剪刀镊子、扩张器、无菌包等医院消毒、灭菌的重要性医院消毒与灭菌是控制或减少医院感染发生的重要手段！尤其在控制或减少外源性医院感染的发生方面

2、发挥了重要的作用。医院感染：内源性、外源性医院常用的消毒方法有哪些清洁清洁：用物理方法消除污染物体表面的有机物和污迹、尘埃。方法：水洗、机械去污法、去污剂去污消毒消毒：用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中的病原微生物。消毒合格：消毒后媒介物携带的微生物等于或少于国家规定标准，人工污染微生物减少99.9%，自然污染微生物减少90%。灭菌灭菌：(Sterilization)杀灭或消除传播媒介上的一切微生物，包括致病的和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。灭菌方法：热力、电离辐射、微波、等离子体灭菌等物理灭菌方法，以及用甲醛、戊二醛、环氧乙烷

3、、过氧乙酸、过氧化氢等消毒剂进行灭菌的方法。一、消毒灭菌的基本原则1.重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应先清洁，再进行消毒灭菌。（先清洗－再消毒灭菌）2.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，消——洗——消。朊毒体：1mol/LNaOH60’气性坏疽:0.1%-0.2%含氯消毒液30-45’；有明显污染0.5％－1％60’二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌（一）一般诊疗用品的消毒:体温表：1.口表和肛表:500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冷开水冲净，纱布擦干。2.腋表也可采用酒精擦拭，终末用500m

4、g/L含氯消毒剂盖盒浸泡30分钟听诊器、血压计：用75%乙醇或250mg/L含氯消毒剂擦拭，袖带每周清洗、晾干备用。止血带：清洗后用250mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清水冲净晾干。（虽然是低度危险性物品，但常常被血液污染）。存在问题：不消毒，反复使用。二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌吸引瓶、引流瓶：先流动水刷洗，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。有条件尽可能使用一次性吸引、引流装置。痰盂、便器：专人专用，用后冲洗，出院终末消毒。先流动水刷洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，流动水冲净，晾干。先清洗再消

5、毒二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌（二）换药用物品消毒1.换药用的缸罐，每周更换2次。送供应室清洗、消毒、高压蒸汽灭菌。二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌2.无菌持物钳（镊）持物钳（镊）干式保存，每4小时更换一次，有污染时及时更换。缸、罐、钳（镊）等清洗、消毒，高压蒸汽灭菌。注意：不得用消毒液保存持物钳（镊）。一罐内不得放多把镊钳。持物钳（镊）不能用于换药。换药缸（罐）不能代替换药碗使用。二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌（二）换药用物品的消毒3.凡士林纱布不能用高压蒸汽灭菌。解决办法：因基层医院基本无干热灭菌设备。所以，选择使用一次性凡士林

6、无菌纱布。二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌（三）喉镜、气切导管、吸氧装置——中、高水平消毒喉镜片：清洗擦干后500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，干燥后置于自封式塑料袋内备用。二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌氧气湿化瓶、氧气连接管：1、氧气湿化瓶：湿化液用无菌水每天更换。湿化瓶每周消毒更换1次。流动水清洗、晾干，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，干燥、保存。2、长期吸氧患者氧气连接管每次用后清水清洁、晾干备用。3、一次性吸氧装置每周更换一次。二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌(六)环境与物体表面的消毒地面、物体表面、床单元的清洁与

7、消毒普通诊疗病区：无明显污染时，采用湿式清洁。（床单元每日清水擦拭，地面每日湿式清扫2次以上）感染高风险的部门：如手术室、节育室、口腔科等每天常规消毒液擦拭，所有区域：当地面、物体表面受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。病人出院或死亡后应对床单元及其相邻区域进行清洁和终末消毒。注意个人防护(六)环境与物体表面的消毒地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。（1000ml加1片——500mg/L）物体表面消毒方法同地面。5000ml量好刻度：准确减少工作量避免随意性洁具的处置：用后清洗干净，摸布用25

8、0mg/L含氯消毒剂浸泡30min、拖布清洗后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，清洗干净，晾干备用二、常用诊疗器具及环境的消毒、灭菌床单、被褥