《肩关节运动学》PPT课件.ppt

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1、运动学--肩ShoulderKinesiology李翠查海源学院康复治疗学专业2015年10月08日学习目标掌握肩关节的运动类型、运动范围及运动特征。掌握肩关节周围肌肉的功能及主要肌肉的神经支配。熟悉肩关节的组成及功能解剖。骨骼关节概述提纲第一节肩胛带第二节肌肉和神经支配胸锁关节Sternoclavicularjoint肩锁关节acromioclavicularjoint盂肱关节glenohumeraljoint肩胛胸壁关节scapulothoracicjoint一般特征、关节周围软组织、运动学胸骨Sternum锁骨Clavicle肩胛骨Scapula肱骨中上段Humerus第一

2、节肩胛带一、概述肩（shoulder）是把上肢连接到胸或躯干的一组结构，肩关节是人体活动范围最大的关节，同时也是相对一个不稳定的关节,在人类的生活、生产劳动、体育运动中占有很重要的位置。一、概述我们研究上肢是从肩胛带开始研究的。胸骨、锁骨、肋骨、肩胛骨和肱骨近端以及他们之间连接的关节构成肩胛带（肩关节复合体）。一、概述广义的肩关节是由胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸壁关节、盂肱关节四个关节所组成。这些关节提供了上肢的关节活动范围。一、概述肩关节的运动是由肌群的团队协作共同完成的。肩胛带肌群的共同运动增加了肩关节的控制和关节活动度。肩关节的任何肌肉无力或瘫痪都将影响整个关节的运动链。二、

3、骨骼bone胸骨Sternum锁骨Clavicle肩胛骨Scapula肱骨中上段Humerus（一）胸骨sternum胸骨sternum包括：胸骨柄manubriumsterni胸骨体bodyofsterum剑突xiphoidprocess胸骨角sternalangle（二）锁骨clavicle上面观，锁骨clavicle的形状呈内侧凸外侧凹的曲线形。锁骨的肋骨面面对第一肋，其外侧稍后方有一肋骨结节，上有肋锁韧带附着。（二）锁骨clavicle锁骨肩峰端与肩峰形成肩锁关节，胸骨端与胸骨、第一肋骨软骨端形成胸锁关节。当上肢处于解剖位时，锁骨的长轴稍微高于水平面并位于冠状面后20度。

4、（二）锁骨clavicle20度（三）肩胛骨scapula肩胛骨为三角形，有三个角：上、下、外角。在上肢运动过程中触摸肩胛下角可以了解肩胛骨的运动状况。（三）肩胛骨scapula肩胛骨也有三个缘，当双侧手臂放在身旁时，内侧缘（脊柱缘）平行于脊柱，而外侧缘从肩胛下角斜向肩胛外侧角。肩胛骨上缘从肩胛上角的外侧延伸到喙突。（三）肩胛骨scapula（三）肩胛骨scapula肩峰与锁骨面形成肩锁关节。肱骨头与肩胛盂相连接，由于肩胛骨内侧缘的原因，肩胛盂向上倾斜5°。在解剖位，肩胛骨与冠状面形成向前约35°的夹角。肩胛骨这个方向的平面称作肩胛骨平面。当抬手过头时候肩胛骨与肱骨都与这个平面有

5、关系。（三）肩胛骨scapula35°（三）肩胛骨scapula（四）肱骨humerus中上段肱骨头近似一个半球形，面朝内上后方，与肩胛盂形成盂肱关节。肱骨头轴与肱骨干长轴形成135°的夹角，与冠状面成30°后倾角，这个后倾使肱骨头在肩胛骨平面与肩胛盂形成关节。（四）肱骨humerus中上段大结节上有三块肌肉附着。结节嵴上有两块肌肉附着。嵴间是结节间沟与三块肌肉有联系。？（四）肱骨humerus中上段桡神经沟由内上斜向外下呈螺旋形通过肱骨后面，其近端分别有肱三头肌的内外侧两个头附着。桡神经进入桡神经沟后，走形于肱三头肌内外侧头之间，因此，肱骨干中下1/3处骨折时，桡神经容易受损伤

6、。三、关节joint三、关节joint肩胛带中最近端的关节是胸锁关节，锁骨依靠其附着物与胸骨相连接，其功能就像一个机械性的杠杆或支撑器，使肩胛骨与躯干保持恒定的距离。锁骨的外侧端为肩锁关节，这个关节和其相关的韧带把锁骨牢牢的固定在肩胛骨上。三、关节joint肩胛骨的前面和胸壁的后部组合成肩胛胸壁关节，其运动由胸锁关节和肩锁关节的运动产生。肩胛盂与肱骨形成盂肱关节。肩关节的运动描述了盂肱关节和肩胛胸壁关节的联合运动。三、关节joint肩胛带各关节的运动功能是一系列的活动，所有的运动使上肢的活动范围达到了最大程度。在这个运动链中出现无力、疼痛或肩关节的不稳定都会导致整个肩胛带的运动功

7、能。三、关节joint肩胛上抬（elevation）肩胛骨在胸壁表面向上滑动。肩胛下沉（depression）在肩胛骨抬高的位置，肩胛向下滑动。三、关节joint肩胛前伸（protraction）肩胛骨的内侧缘沿着胸廓向外前方向滑动。肩胛后缩（retraction）肩胛骨的内侧缘沿着胸廓向后内方向滑动。三、关节joint肩胛上旋（upwardrotation）：肩胛下角向外上方向旋转，肩胛盂面相上，这个运动发生在上肢向上伸展时。肩胛下旋（downwardrotation）：