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时间:2020-10-21
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1、跌倒/坠床的预防护理康复医学科跌倒的定义跌倒是一种突发的、不自主的体位改变,导致摔在较低的物体,如地板、地面上,不包括由于瘫痪、癫痫发作或外来暴力作用引起的摔倒。跌倒可引起骨折、外伤,诱发心血管疾病等意外,故应引起医护人员的重视。病人的跌倒/坠床告知:1、新病人入院时,普遍向患者及家属进行防跌倒知识宣教,留陪护。≥65岁在床头有防跌倒/坠床的标识,并给病人发放防跌倒的告知书。跌倒/坠床预防告知书怀化市第一人民医院康复医学科尊敬患者(或家属):根据您(您家人)目前的身体状况及用药情况,我们依据跌倒/坠床危险评估标准,您(您
2、家人)评为分,易发生跌倒/坠床事故,为了保护您(您家人)在院期间的安全,我们将采取相关的措施,并告知您预防跌倒/坠床的方法,防止跌倒/坠床事件的发生,希望您及您的家人配合,谢谢!1、遵医嘱留陪护。2、入厕、淋浴时,有人陪伴,穿防滑鞋;衣裤大小适宜,以免绊倒。2、请勿将水泼洒地面,如果地面弄湿时,请立即告诉卫生人员打扫或绕开行走。4、若患者出现烦躁不安、意识不清时,请将床栏拉起,并有人在旁守护;护士将床栏拉起时,若需下床应先将床栏放下,切勿翻越。5、睡觉时请将床栏拉起,活动不便时在离床后应有人陪护;请陪护勿与患者挤睡一张病
3、床。6、请您将眼镜、杂志、卫生纸等私人常用物品放在随手易取之处,学会床边呼叫器的使用,当您需要任何帮助而无陪护在旁协助,请及时呼叫医护人员。7、如您头晕、服用镇静、安眠药物、降压药、卧床时间较长等情况时,下床前先坐于床沿,再由陪人扶下床。8、改变体位应遵守“三部曲”:即平躺30秒,坐起30秒,站立30秒,再行走,避免突然改变体位。夜间起床有人陪护。9、如您在行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳和不能移动时,立即原地坐(蹲)下或靠墙,呼叫他人帮助。10、外出检查有人陪伴,必要时在医护人员的指导下使用轮椅。
4、11、合理使用拐杖、助步器等器材协助您行走。跌倒的预防和护理措施一、注意环境因素所致的跌倒/坠床在医院环境设置上,应注意以下几个方面:1、对存在跌倒/坠床潜在危险的环境地方设立警示牌或标语。2、呼叫器设置在合适位置,病人经常使用的物品放在随手可得的距离内。3、将床的高度降到最低,应加床栏并固定。4、配备的夜间照明灯使患者起床时能看清周围环境。5、注意走廊的障碍物及地面是否有水;走廊应设置扶手,厕所应保持地面干燥,同时,让患者穿稳定好且防滑的鞋子,避免滑倒。二、了解患者晕厥、跌到史1、对65岁以上老年患者应询问有无晕厥史、
5、跌到史,帮助患者分析引起跌倒的原因及前驱症状,掌握发展规律。2、当患者有不适感觉或护士观察到患者有异常变化,立即搀扶到床上作进一步处理。3、注意防止体位性低血压而引起的跌倒。4、把握排尿习惯,对不能忍耐大小便,有尿意就焦急、排尿频繁的患者应协助就寝前先上厕所或床上排便,上厕所最好用坐便器,晚上床旁使用小便器。三、加强脑血管后遗症等平衡功能障碍的患者护理:1、对患脑血管后遗症等其他平衡功能障碍的患者,应在医师的协助下,评估其步态及平衡能力,进行必要的功能训练。2、避免患者单独行走。3、日常活动如起床、散步、上厕所、洗澡等都
6、要随时有人照顾。4、对听力和听力下降的老年患者外出一定要有人陪同。四、加强对服用镇静类药物病人的评估及护理:对服用镇静、安眠药物的老年患者在未清醒时不要下床活动。尤其是同时服用多种药物要注意用药后的反应,避免同时服用多种药物。五、加强健康教育:1、当确定患者为跌倒的高危患者后,与患者及家属交谈,使其明白患者的状态及需要配合的内容。2、讲解跌倒的不良后果及预防措施。3、从防范意识上和措施上都有明确的认识和技能,从根本上加以预防。4、如需要对患者进行必要的约束时,应向患者及家属说明,以取得合作和理解。
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