腹部及四肢CTA扫描技术幻灯片课件.ppt

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1、腹部及四肢CTA扫描技术郑大一附院放射科董雷钢腹主动脉肠系膜动静脉下腔及门静脉下肢静脉下肢动脉肾动静脉上肢动脉泌尿系腹主动脉CTA适应证动脉瘤动脉夹层扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。确定患者的血压脉搏处于可接受的范围内。去除被检部位异物后摆好体位,训练病人呼吸,嘱其扫描时配合屏气、避免移动。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面；扫描范围：从膈顶至髋关节下缘股骨近端；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光;扫描方向：从头侧至足侧；

2、扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9Increment0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.50.5FOV50505050threshold1501501501

3、50注射方案使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重0.8-1.5ml计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。扫描时相及延迟时间:动脉期：监测触发；10全主动脉及胸主动脉扫描：ROI

4、感兴区设定在降主动脉上腹主动脉扫描：ROI感兴区设定在腹主动脉上.注意事项远离上腔ROI面积放置的位置扫描时相及延迟时间对比剂开始注射约后10s开始监测，每1s监测一次。达到150Hu阈值时触发，诊断延迟5-6s或者自动最小时间。图像重建大的动脉瘤通过横断位图像可以容易的诊断，但是小的动脉瘤在MPR和3D图像上能更好的显示夹层通过3D图像显示。容积重建能够很好的显示撕裂的内膜和它通过的地方肠系膜动静脉肠系膜上动脉综合征节段性动脉中膜溶解正中弓状韧带综合征急性肠系膜缺血慢性肠系膜缺血适应证扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内

5、容且符合检查要求)。去除被检部位异物后摆好体位,训练病人呼吸,嘱其扫描时配合屏气、避免移动。扫描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面；扫描范围：从膈顶至耻骨联合关节上缘；扫描方式：螺旋扫描；扫描呼吸相:深吸气后屏气曝光;扫描方向：从头侧至足侧；扫描参数61664128helicalhelicalhelicalhelicalCollimation6x1.516x1.564xo.625128x0.625Pitch0.9000.9380.9380.938Thickness0.90.90.90.9I

6、ncrement0.450.450.450.45Kv120120120120Mas250300250250ResolutionstandardstandardstandardstandardRotationtime0.750.750.50.5FOV50505050threshold150150150150注射方案使用22G×1.00″规格的封闭式静脉留置针在上肢正中肘静脉建立静脉通道，并以胶带固定。使用高压注射器静脉团注，用量按每千克体重1-1.5ml计算（350及以上）,注射速度≤5ml/s，先注射对比剂，再注射盐水40ml。注射对比剂前应以20

7、ml盐水推注以测试是否渗漏。扫描结束后，分离高压注射器与留置针，并保留静脉留置针观察15～30min，无任何不适后方可拔除，嘱患者用棉签按压至少5min。常规备好急救设备和药品，一旦发生过敏反应，立即停止注射和扫描，进行抢救。扫描时相及延迟时间动脉期：触发同主动脉；静脉期：对比剂开始注射后约60s；注意事项为了排除肠系膜静脉栓塞，应加扫静脉期。下腔及门静脉BCS下腔静脉栓子了解腹部静脉系统适应证扫描前准备签署对比剂知情同意书(签署时应确认患者已了解同意书内容且符合检查要求)。去除被检部位异物后摆好体位,训练病人呼吸,嘱其扫描时配合屏气、避免移动。扫

8、描方案摆放体位：常规仰卧位，足先进，两臂上举抱头，身体置于床面中间。侧面定位线对准人体正中冠状面；扫描范围：从膈顶至髂脊上