齐齐哈尔市办学校.doc

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1、齐齐哈尔市民办学校审批备案登记表许可证号：学校名称：学校地址：法定代表人：举办者：联系电话：批准日期：齐齐哈尔市教育局制填表说明1、本表系国家机构以外的社会组织或个人利用非国家财政性经费面向社会举办的学校及其他教育机构的存档材料，填报内容要真实。2、此表须用兰、黑碳素笔或钢笔正楷字体书写，需加盖公章处应加盖公章。否则，不予受理。3、此表需填一式三份，填报内容填写不下的可加附页。正式批准后，举办者存档一份，其他两份分别在市、县（市）区教育行政部门备案。目录表1申办报告(1)表2举办者情况(2)表3办学基本情况(3)表4学校章程

2、(4)表5校长基本情况(5)表6法定代表人基础情况(6)表7学校组织机构人员情况(7)表8专、兼职教师情况(8)表9办学条件情况(9)表10学科教学计划(10)表11办学注册资金及来源(15)表12收费情况备案(16)表13审批情况(17)表14学校印鉴印模(18)表15增加新科目审批(19)表16学校变更情况(20)表17年检记录(21)表18奖惩记录(22)表19附页栏(23)表1申办报告申请单位（人）：年月日说明:申办报告内容主要包括：举办者、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理体制、经费筹措与管

3、理使用等。表2举办者（单位或个人）情况单位（个人）名称法定代表人法人类型注册资金（万元）现有总资金（万元）单位（个人）名称联系电话提供办学资金（万元）提供办学校舍（平方米）提供办学设备提供其他服务举办者意见签字（章）：年月日说明：单位办学附法人代码证复印件，个人办学附个人身份证、学历证、教师资格证、职称证、离退休证或单位同意证明或街道办事处证明等。表3办学基本情况学校名称法定代表人手机宅电学校网址E-mail学校邮政编码电话办学层次办学形式办学范围招生对象科目设置批准文号联办单位其它教学点设置情况教职工总计专职教师数兼职教师

4、数在校生数招生数毕（结）业累计备注注：联合办学附议议书表4学校章程说明:学校章程主要规定下列事项：学校的名称、地址、办学宗旨、规模、层次、形式等，出资人是否要求取得合理回报，理事会（董事会）或其他形式决策机构的产生办法、人员构成、任期、议事规则等，学校的法定代表人，学校资产的数额来源、性质等，学校自行终止的事由，章程修改程序等。表5校长基本情况姓名性别民族一寸正面免冠近照出生日期年月日政治面貌职称文化程度原工作单位及职务身份证号码是否任课从事学校教育教学工作年限年专业个人工作简历本位人人关事系部所门在意单见年月日表6法定代表

5、人（董事长）基本情况姓名性别民族一寸正面免冠近照出生日期年月日政治面貌职称文化程度原工作单位及职务身份证号码是否任课从事学校教育教学工作年限年专业个人工作简历本位人人关事系部所门在意单见年月日表7学校组织机构人员情况序号姓名性别年龄政治面貌文化程度原工作单位及职务现任职务专、兼12345678910111213141516171819注：财会人员附会计证复印件表8专、兼职教师情况序号姓名性别年龄政治面貌文化程度原工作单位及职务任课科目专、兼12345678910111213141516171819注：另附所聘教师学历证书和教

6、室资格证复印件表9办学条件情况项目自有租用借用计校舍建筑面积（平方米）操场面积（平方米）教室（个）实验室（个）图书（册）办公室（个）学生宿舍（平方米）食堂（平方米）微机（台）语音室（座）卫生室（平方米）多媒体教室（平方米）注：另附校舍产权证明或租借协议、设备证明表10办学注册资金及来源单位：万元（人民币）办学注册资金金额所在银行及帐号注册资金来源国有资产受赠资产举办者投入办学积累初始出资额其他合计验资情况注：另附验资证明表11学科教学计划学制总授课时数任课教师教学要求授课周数月授课时数教材名称次数课时数教学内容次数课时数教学

7、内容116217318419520621722823924102511261227132814291530表11学科教学计划学制总授课时数任课教师教学要求授课周数月授课时数教材名称次数课时数教学内容次数课时数教学内容116217318419520621722823924102511261227132814291530表11学科教学计划学制总授课时数任课教师教学要求授课周数月授课时数教材名称次数课时数教学内容次数课时数教学内容116217318419520621722823924102511261227132814291530

8、表11学科教学计划学制总授课时数任课教师教学要求授课周数月授课时数教材名称次数课时数教学内容次数课时数教学内容116217318419520621722823924102511261227132814291530表11学科教学计划学制总授课时数任课教师教学要求授课周数月授课时数教材名称次数