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1、衣原体Chlamydiae*0.5teachinghr第20章第一节概述衣原体：一类能通过细菌滤器，严格在真核细胞内寄生，并有独特发育周期的原核细胞型微生物。广泛寄生于人、鸟、哺乳动物。致人疾病的有沙眼衣原体，肺炎衣原体和由动物传播的鹦鹉热衣原体。由衣原体感染所致的性传播性疾病(STD)已成为最常见的性传播性疾病之一。共同特性细胞壁组成与G-相似，呈圆形或椭圆形,具有独特的发育周期,类似细菌的二分裂方式繁殖。有DNA和RNA两种核酸，含核糖体,具有严格的细胞内寄生性，对多种抗生素敏感。衣原体科衣原体属(3个种)沙眼衣原体鼠衣原体猪衣原体嗜衣原体属(6个种)肺炎
2、衣原体鹦鹉热衣原体兽类嗜衣原体流产嗜衣原体猫嗜性衣原体豚鼠嗜性衣原体衣原体分类（一）发育周期与形态染色原体（Elementarybody,EB）:呈球形,或椭圆形,小而致密.直径0.2-0.4µm,Giemsa染色呈紫色,Macchiavello染色呈红色.是衣原体在细胞外的强感染形式，无繁殖能力。当原体进入宿主易感细胞后,宿主细胞膜围于原体外形成空泡,原体在空泡中逐渐发育,增殖成为始体.始体（Initialbody）:大而疏松,直径0.5～1.0µm,圆形或椭圆形,致密度较低,无胞壁,代谢活跃,以二分裂方式繁殖。Macchivello染色呈蓝色。始体是衣原体
3、在细胞内的繁殖型,不具感染性。在空泡内增殖成许多子代原体.成熟的子代原体从被破坏的感染细胞中释放,再感染新的易感细胞,开始新的发育周期,每个发育周期约48h.一、生物学性状衣原体的发育周期原体吸附于细胞，8小时后发育成始体并增殖；30小时后始体开始分化为原体，并在细胞形成包涵体；48小时后细胞破裂，释放的原体继续感染邻近细胞始体原体原体和始体的比较性状原体始体大小（µm）0.2～0.40.5～1.0细胞壁＋-代谢活性-＋胞外稳定性强弱感染性强无繁殖能力无强RNA:DNA比1:13:1（二）培养特性:活细胞内寄生鸡胚接种：6～8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖，感染后3～6
4、天致鸡胚死亡，并可在卵黄囊膜中找到包涵体(含始体和子代原体的空泡)、原体和始体颗粒。组织细胞培养：可在HeLa、McCoy或HL等细胞中生长良好，可将接种有标本的细胞培养管离心沉淀以促使衣原体穿入细胞，在细胞培养管中加入代谢抑制物。（三）抗原结构属特异性抗原：位于胞壁的共同抗原为脂多糖，类似于G－菌的脂蛋白-脂多糖复合物，可用补体结合试验检测。种特异性抗原:多数衣原体种特异性抗原位于主要外膜蛋白（majoroutermembraneprotein,MOMP）上,可用补体结合试验和中和试验检测鉴别不同种衣原体。型特异性抗原:据MOMP可变区氨基酸序列的不同，可将
5、衣原体分为不同的血清型或生物型（biovar）。（四）抵抗力衣原体耐冷不耐热，60℃仅能存活5～10min；在-60℃感染性可保持5年,液氮内可保存10年以上,冷冻干燥保存30年以上仍可复苏。对常用消毒剂敏感，紫外线照射可迅速灭活。四环素、氯霉素、强力霉素和红霉素等抗生素有抑制衣原体繁殖的作用。（一）致病性能产生类似G－菌内毒素的毒性物质，能抑制宿主细胞代谢，直接破坏宿主细胞。MOMP能阻止吞噬体与溶酶体融合，表位易变异，在体内可逃避特异性抗体的中和作用而继续感染细胞。热休克蛋白（HSP）能刺激机体巨噬细胞产生TNF-α、IL-1、IL-6等炎症性细胞因子。（
6、二）免疫性产生特异性细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主。二、致病性与免疫性衣原体发现1956年汤飞凡等首次分离培养出沙眼衣原体，结束了半个多世纪关于沙眼病原的争论。是世界上发现重要病原体的第一个中国人。生物分型沙眼生物型（Biovartrachoma）性病淋巴肉芽肿生物型（LGV，biovarlymphogramulomavenereum,）第二节沙眼衣原体（一）形态染色:原体为圆形,Giemsa染色呈紫红色.原体能合成糖原,故被碘溶液染成棕褐色.网状体核质分散,Giemsa染色为深蓝或暗紫色。碘染色沙眼衣原体始体的镜下形态（Giemsa染色）一、生物学性状（
7、二）血清学分型根据MOMP表位氨基酸序列的差异，将沙眼衣原体分为19个血清型，其中沙眼生物型包括15个血清型；LGV生物型包括L1、L2、L2a和L3共4个血清型。所致疾病1.沙眼:通过眼-手-眼途径直接或间接密切接触传播。由A、B、Ba和C血清型引起。早期流泪，后期结膜瘢痕、睑内翻、倒睫及角膜血管翳引起角膜损害，影响视力或致盲。二、致病性与免疫性2.包涵体结膜炎婴儿结膜炎，引起急性化脓性结膜炎（包涵体脓漏眼），不侵犯角膜，能自愈；成人结膜炎可经两性接触、经手至眼或污染的游泳池水感染，引起滤泡性结膜炎，又称游泳池结膜炎，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。3.泌尿
8、生殖道感染:沙眼生物型D～K血清型引起
