口腔功能分析课件

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1、1第七章口腔功能口腔主要的四大功能：咀嚼功能吞咽功能言语功能感觉功能2本章重点内容1、下颌运动的形式范围2、下颌运动的制约因素3、咀嚼运动过程及意义4、咀嚼运动的生物杠杆力学5、咀嚼周期6、咀嚼的类型37、咀嚼肌力、牙合力、牙周潜力8、咀嚼效率9、咀嚼与牙齿的磨耗4第一节下颌运动下颌运动：是在神经系统调节下，由运动下颌的肌群舒缩，牵拉下颌骨的髁状突在关节窝内运动，并使下颌牙的牙合面与上颌牙的牙合面发生接触。5一、下颌运动的神经调控6下颌运动的神经传入路径浅感受器三叉神经三叉神经节三叉神经感觉核丘脑外侧核中央后回下部7下颌运动的神经传出途径中央前回下部的N元内囊、中脑、脑桥两侧三

2、叉N运动核三叉N咀嚼肌8二、下颌运动的制约因素后方决定因素解剖结构下颌运动轴机械限制运动范围右颞下颌关节及韧带相对稳定左颞下颌关节及韧带相对稳定9三、下颌运动形式牙合（前方决定因素）可变形大1、生理性因素：牙的萌出、替牙牙合磨耗生理性近中移位10前后运动1、前伸运动2、后退运动11侧方运动12四、下颌运动的范围前后、左右、上下同一个体、一段时间边缘运动：下颌向各个方向运动达到最大限度的可重复性运动。13习惯性开闭运动：是一种无意识地进行的反射性开闭运动(叩齿运动）。14功能运动：在功能范围内的运动。咀嚼功能15向上接触边缘运动的影响因素RCP—ICP的变化量后牙牙尖斜面的斜度前

3、牙的覆牙合、覆盖程度上颌前牙的舌面形态16边缘运动轨迹的特点及意义对称性、稳定性、流畅性、范围大小判断颞下颌关节的功能状态17习惯性开闭运动小开口大开口18功能运动咀嚼运动矢状面上的投影水平面上的投影19五、下颌运动的记录方法直接观察法1、开口度2、开口型20轨迹描记法1、下颌运动轨迹描记2、髁突运动轨迹描记21第二节咀嚼功能咀嚼运动：是口腔的主要功能1、通过下颌运动有节律的开闭、前后和侧向综合运动实现。2、完成对食物的切断、压碎、磨细。3、以促进消化和咀嚼系统的发育。22咀嚼过程分三个阶段1、切割：下颌前伸、上下切牙切嵴相对2、压碎：升颌肌收缩、下颌上升垂直向将食物捣碎。3、

4、磨细：下颌侧向运动完成23咀嚼系统（口颌系统）咀嚼肌、颞下颌关节、颌骨、牙、牙周组织及有关的神经、血管，看作发挥咀嚼功能的统一体24咀嚼运动的杠杆力学25二、咀嚼运动过程及生物力学杠杆作用切割运动及牙合运循环26后退ICP下颌下降前伸对刃27生物杠杆力学Ⅲ类28捣碎和磨细及其生物力学杠杆作用后牙的牙合运循环291、ICP（起始）2、下颌颊尖舌斜面沿上牙舌尖颊斜面滑行3、下颌向下、外运动4、工作侧颊尖相对5、下牙颊尖颊斜面沿上牙颊尖舌斜面滑行，回到ICP30生物力学Ⅱ类31比较两种运动生物力学特点前牙切割运动：Ⅲ类杠杆、机械效能低/前牙承受的咀嚼力较小/保护作用；运动灵活后牙的H

5、e循环：Ⅱ类杠杆、机械效能高32三、咀嚼周期咀嚼周期的概念：下颌运动的程序和重复性33咀嚼周期分期：1、静止时相2、食物入口时相3、食物定位时相4、咀嚼基本时相5、食团的形成34咀嚼周期的特点：轨迹形态：滴泪水状时间变化：快（开口）慢（最大开口）快（闭口）慢（咬合接触）35四、咀嚼运动的类型根据牙列及其支持组织状态、牙合型不同分型36双侧咀嚼：多向、双侧交替地运动。常见于牙列两侧对称，牙尖协调，功能潜能相似，咬合运动无障碍。37同时双侧咀嚼：两侧一起用，常出现在咀嚼食物的末期，吞咽之前。38单侧咀嚼（偏侧）：下颌偏向一侧运动常见于牙合障碍、牙齿、牙周疾病、TMJ疾病、失牙等。3

6、9五、咀嚼运动的肌电图（一）、正常肌电图40（二）、咀嚼运动中的肌电图下颌开闭运动41牙尖交错牙合42下颌前后运动43下颌侧向运动44六、咀嚼肌力、He力及牙周潜力（一）咀嚼肌力咀嚼肌力（咀嚼力）：参与咀嚼的肌收缩时能发挥的最大力量；与肌肉在生理状态下的横断面积成正比。理论数据：颞肌/咬肌/翼内肌的横断面积分别8cm/7.5cm/4cm10kg/cm咀嚼肌力理论/180kg45（二）牙合力He力（咀嚼压力）：上下牙咬合时，牙周组织所承受的力（实际咀嚼肌力）。咀嚼肌力大于牙合力46研究牙合力的意义：正常牙合力是全身咀嚼系统健康状况的一个重要标志。47牙合力的大小：6最大2最小顺序

7、：67845321范围：3—30kg平均：10—23kg48（三）最大He力与牙周潜力最大He力：牙周组织所能耐受的最大力最大He力的测定：牙合力计49牙周潜力：牙周组织储备的承受力50牙周潜力的意义：义齿修复51牙合力与牙周潜力的关系1、正常人：牙合力＜最大牙合力牙周潜力=最大牙合力-牙合力2、三者都可以加以锻炼52七、咀嚼效率咀嚼效率：机体在一定时间内，对定量食物咀细的程度（一）测定咀嚼效率的方法称重法吸光度法比色法53称重法：1、方法2、公式：咀嚼效率=总量-余量总量X100%54吸光