可摘幻灯1可摘局部义齿的组成及其作用ppt课件.ppt

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1、可摘局部义齿RemovablePartialDenture,RPD牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的牙齿缺失,牙列内同时有不同数目的天然牙存在.牙列缺损的修复固定义齿修复种植义齿修复可摘局部义齿修复（RPD）固定义齿修复的禁忌症年龄牙列缺失的范围支持组织的缺失量等种植义齿修复的禁忌症不良的局部解剖结构未治愈的系统性疾病外科手术的风险等可摘局部义齿是一种适用范围广泛的修复方式可摘局部义齿的定义是指利用口内余留的天然牙和基托下黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体及基托来固位,用人工牙恢复缺失牙的形态和功能,用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织

2、形态,患者能够自行摘戴的一种修复体。可摘局部义齿，RPD牙列缺损的可摘局部义齿修复RemovablePartialDenture可摘局部义齿RemovablePartialDenture可摘局部义齿可摘局部义齿RemovablePartialDenture固定局部义齿可摘局部义齿的适应证各种牙列缺损,尤其是游离端缺牙者。缺牙伴有牙槽骨、颌骨或软组织缺损者。在拔牙创愈合阶段或为处于生长发育期少年所制作的过渡性义齿。基牙或余留牙松动不超过Ⅱ度，牙槽骨吸收不超过1/2者，修复牙列缺损的同时可固定松动牙形成可摘局部义齿式夹板。可摘局部义齿的适应证牙合面重度磨

3、损或多个牙缺失等原因造成咬合垂直距离过低，需恢复垂直距离者。要求拔牙后即刻戴牙或因其他特殊需要制作即刻义齿、化妆义齿者.可摘局部义齿的优缺点优点：切磨牙体组织少，对基牙的损伤小---预备牙体组织多，要有足够的金属和瓷和空间咀嚼压力可通过基托传导分散到邻牙和牙槽嵴上，减轻基牙的负担---基牙承担失牙区及其他的合力能自行取下，便于清洁卫生，减低基牙的患龋率---不利于清洁，颈部边缘处理不好易患龋病.适宜或不适宜选用固定修复的患者，都可采用可摘局部义齿。对多数牙缺失和后牙游离缺失的牙列尤其适用可摘局部义齿缺点：a每天取下清洗，a基本上是永久性比较麻烦--修

4、复，不用取下。b咀嚼效率较低----b咀嚼效率高c基托面积较大，c无异物感比较舒适有异物感---可摘局部义齿的类型及支持方式（一）按支持的方式不同---牙支持式义齿，合力由天然牙承担，个别牙缺失和缺牙间隙较小者---粘膜支持式义齿，多数牙缺失，余留牙松动，主要靠粘膜及牙槽嵴承担---混合支持式义齿，适用于各类牙列缺损，合力由天然牙及粘膜承担可摘局部义齿的类型及支持方式按支持的方式不同---牙支持式义齿，合力由天然牙承担，个别牙缺失和缺牙间隙较小者可摘局部义齿的类型及支持作用按支持的方式不同---粘膜支持式义齿，多数牙缺失，余留牙松动，主要靠粘膜及牙槽

5、嵴承担可摘局部义齿的类型及支持作用按支持的方式不同---混合支持式义齿，适用于各类牙列缺损，合力由天然牙及粘膜承担（二）按义齿制作方法和材料分类塑料胶连式可摘局部义齿义齿主要由甲基丙烯酸类树脂制作，以弯制钢丝卡环固位。金属铸造支架式可摘局部义齿一般由金属整体铸造支架和少量塑料（唇、颊侧及牙槽嵴顶处基板）构成，在后牙缺牙间隙小，合龈距过低时也可用金属将基托、人工牙、固位体全部整体铸造而成。RPD与固定义齿修复的特点比较第二节牙列缺损及可摘局部义齿的分类肯氏分类是根据缺牙的部位、鞍基与基牙之间的关系来分类的第一类KennedyⅠ类，牙弓两侧后牙缺失，末

6、端游离，鞍基在基牙的远中，双侧游离端缺失。第二类KennedyⅡ类,牙弓一侧后牙缺失，鞍基在基牙的远中，单端游离缺失。第三类KennedyⅢ类,牙弓的一侧后牙缺失，缺牙区前后都有基牙，鞍基位于前后基牙之间。第四类只有一个缺牙区，位于牙列的前面并超过中线，包括前牙的缺失，鞍基位于基牙的前面。前三类均有亚类，指主要缺牙区外的附加缺牙区的数目，如KennedyⅠ类第一亚类分类有矛盾时以最后的缺牙区为准。分类应在可能影响结果的拔牙后而不是之前进行若第三磨牙缺失而又不打算修复，则不在分类之列若第三磨牙存在而又将用作基牙，则在分类之列应用Kennedy分类应遵循

7、的Applegate法则若第二磨牙缺失而又不打算修复，则不在分类之列（如，对第二磨牙同时缺失而又不打算修复者）最后的间隙决定分类应用Kennedy分类应遵循的Applegate法则除决定分类之外的间隙称作亚类(Modification),间隙数代表亚类数亚类只考虑额外的缺隙数目，不考虑范围第四分类无亚类应用Kennedy分类应遵循的Applegate法则Kennedy分类的优点表达了缺牙间隙所在的部位，体现了RPD鞍基与基牙的关系，方法简单，容易掌握不能反映缺牙数目亚类无法标明部位不能表达固位方式Kennedy分类的缺点其他分类法（简介）王征寿分类

8、法据义齿形式分为六类，并依缺隙数和卡环数，以号码命名，在记录，归档，教学等方面具有实用价值。第三节可摘局部义