婴幼儿皮肤护理-漯河中心医院ppt课件.pptx

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1、婴幼儿皮肤护理蔡璐璐2018.10.251、婴儿痤疮2、栗粒疹3、乳痂4、口水疹5、湿疹6、尿布疹7、淹脖子常见皮肤问题病因：发病原因不清，常有家族史，在家庭中有同样的患者，可能与遗传有关，到青春期易患严重痤疮。发病机制：出生时，雄激素分泌增加皮脂腺发育良好刺激毛囊而引起。个别患儿可伴有性早熟或男性化综合征，可能与内分泌功能有关。临床表现：罕见。发生在3个月以内者，几乎均为男婴。发生在3个月～2周岁男婴略多于女婴。皮损开始为散在性黑头粉刺，少数可发生丘疹和脓疱，偶有结节或囊肿。多发生于两颊，亦可累及额部及颏部。粉刺可在数周内消退丘疹和脓疱

2、可于6个月内痊愈愈后可留凹陷性瘢痕少数可持续1年以上消退，并在青春期容易发病。一、婴儿痤疮治疗：轻者不需治疗，重者参考痤疮治疗。1.外用药物包括治疗粉刺的维A酸类药物（阿达帕林凝胶），需持续1-3个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗，例如林可霉素，过氧化苯甲酰等。2.口服药物中重度痤疮可以联合口服抗生素。可以选择美满霉素，阿奇霉素等。抗生素控制炎症迅速有效，但没有防止复发的作用。预后：粉刺可在数周内消退，丘疹和脓疱可于6个月内痊愈，愈后可留凹陷性瘢痕。少数可持续1年以上消退，并在青春期容易发病一、婴儿痤疮新生儿栗粒疹俗称痱子，新生儿常

3、见，由于高温闷热时，角质层的水平角蛋白阻塞小汗腺汗管，汗水积累造成的。临床表现常在生后第一周出现，分布在面部、头部及间擦部位临床常见四种典型痱子：①白痱（晶形粟粒疹）：针头大小的透明水疱，周围无红晕，易破。一般无自觉症状。1-2天内吸收，留有细小脱屑。②红痱（红色粟粒疹）好发于腋窝、肘窝、额、躯干等处。皮损成批出现，表现为密集排列的针头大小丘疹、丘疱疹，周围围绕以红晕，伴有灼热和刺痒感。皮疹消退后有轻度脱屑。③脓痱（脓疱性粟粒疹）多由红痱发展而来，好发于皮肤褶皱处及头颈部。皮损为密集的丘疹，顶端有枕头大小浅在脓疱。细菌培养为阴性。④深痱（

4、深部粟粒疹）：好发于颈部、躯干等部位。皮损为密集的、与汗孔一致的非炎性丘疱疹，出汗时皮损增大。一般无痒感。二、栗粒疹治疗：对症治疗，保持患处皮肤凉爽，干燥。预防措施主要是避免出汗。有空调的环境比较适宜。常使用激素类洗剂治疗，有时里面加入0.25%薄荷醇。但是外用药物治疗没有改善环境和少穿衣服有效。新生儿粟粒疹一般在生后4-6个月自行吸收，不需任何治疗。家长若希望宝宝粟粒疹赶快消退，也千万不要用手去挤，因为宝宝娇嫩的肌肤会因为用力挤压而受伤，继而引起局部感染。也不能随意往疹子上涂抹外用药物或药膏，外用药膏多含有一定量激素，宝宝经皮肤吸收后，

5、会对自身内分泌系统造成影响。正确的方法应是每天帮宝宝清洁一下小脸蛋、小鼻尖等长有粟粒疹的部位，用软纱布蘸温水清洗，水温尽量保持在37到40度之间，避免过冷或过热的不良刺激。动作要轻柔，注意保护好这些小颗粒，不要擦破，就能预防感染，慢慢宝宝就会拥有光滑如水的肌肤。应注意患儿通风散热，衣着宽松透气，保持皮肤清洁干燥。可选择外用药物，以清凉、收敛、止痒为原则二、栗粒疹婴儿刚出生时，在皮肤表面有一层油脂，这是一种由皮肤和上皮细胞分泌物所形成的黄白色物质。如果出生后不洗头，时间一长，这些分泌物和灰尘聚集在一起就会形成较厚的乳痂。一般不疼不痒，对孩子

6、的健康也没有明显的影响。这在婴儿中非常普遍，会存在一段时间。乳痂摸上去有些油腻，会脱皮，大部分会自然痊愈，属于暂时性的现象。这是因为新生儿头皮的表皮与真皮联系不够紧密，因此表皮容易脱落；再者新生儿及小婴儿皮脂腺相对较多，其分泌功能旺盛，能大量分泌皮脂；另外新生儿在1个多月时胎毛就开始脱落，又生新毛发，以后在1岁以内又脱落、再生数次，由于上述生理特点，所以婴儿头皮的皮脂腺分泌物与脱落的表皮、毛发以及灰尘积聚很容易形成一层厚痂。乳痂是宝宝新陈代谢的产物，主要与以下因素有关：1.遗传：如果父母头皮屑特多或曾患过脂溢性皮炎，宝宝容易长乳痂。2.生

7、活习惯：中国传统习俗认为，新生宝宝不宜洗澡洗头，时间长了，就会使乳痂越积越厚。而西方的宝宝很少有较厚的乳痂，因为他们从新生儿开始，就经常洗澡洗头。3.饮食习惯：哺乳妈妈和宝宝的饮食中油脂含量高，就更容易长乳痂。三、乳痂影响：1.乳痂较硬，紧贴囟门，会限制囟门伸缩的缓冲功能，如果出现宝宝颅内压增高性脑病时，囟门就会丧失缓冲高压的作用。2.乳痂覆盖在囟门上，掩盖了囟门，使医生不能及时发现脱水（囟门凹陷）、颅内压增高（囟门饱满膨出）等重要病征，以至影响诊治。3.乳痂内藏污垢，还会影响头部外伤处理，易导致感染。去除：乳痂一旦形成，很难洗掉。可以先

8、将植物油加热待冷却后使用，也可用石蜡油局部涂擦，然后将浸湿的纱布敷在头上，让胎垢充分软化。一般在24小时以后可用纱布轻轻擦拭，或用小梳子轻轻梳头发，痂皮就会脱落。如果痂皮很厚，一次浸油可能去不