血气分析正常值和临床意义教学文稿.ppt

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1、血气分析正常值和临床意义pH或[H+]酸碱度【正常参考值】7.35~7.45或(35～45mmol/L)【异常结果分析】＞7．45为失代偿碱中毒<7．35为失代偿酸中毒AB和SBSB指体温37℃时，PaCO2为5．33kPa（40mmHg），SaO2100％条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，一般不受呼吸因素影响AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度【正常参考值】22~27mmol/L(SB或AB)【异常

2、结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmol／L。AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果二氧化碳总量TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95％为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】24~32mmol/L缓冲碱缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3－，HPO4－，Hb和血浆蛋白。HCO3－是BB的主要成分，几乎占一半（24

3、／50），BB不受呼吸因素、CO2改变的影响，其增减主要取决于SB【正常参考值】45~55mmol/L剩余碱与碱不足（BE）BE是指血液在37℃PCO25．33kPa（40mmHg），Sa02100％条件下滴定至pH7．4所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少。BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】-3~3mmol/L氧分压PO2PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力【正常参考值】9.97~13.3kPa(75～100mmHg)缺氧PO2＜10．6kPa(80mmHg)为轻度缺氧；PO2＜7．9kPa(60mmHg)为中度缺氧；P

4、O2＜5．3kPa（40mmHg）为重度缺氧。PO2＜2．67kPa（2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。氧饱和度SaO2SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2／(HbO2＋Hb）【正常参考值】95~99%P50动脉血氧饱和度50％时的氧分压.【正常参考值】3.19~3.72kPa二氧化碳结合力（CO2Cp）主要是指血浆中呈结合状态的CO2，反映体内的碱储备量。其意义与SB基本相当，在代谢性酸碱平衡失调时，它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。【正

5、常参考值】22~31mmol/L