肾病各种化验正常值及临床意义(修正版).docx

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1、肾病各种化验正常值及临床意义一、电解质：正常值血钾k+3.5~5.3mmol/l钠Na+135~145mmol/l氯cl-96~108mmol/l钙ca+2.1~2.8mmol/l二氧化碳co2-cp22~29mmol/l二、肾功能：尿素氮3.2~6.8mmol/l血肌酐42~104umol/l（国际指标<133umol/l）尿酸342~445umol/l三、正常成人双肾彩超大小：长10~13cm宽3.5~4.5cm厚2~3cm四、肝功能：血浆总蛋白60~80g/l白蛋白35~55g/l球蛋白25~35g/l五、氨基末端脑钠肽前体(NT-PVOBNP<125pg/l)六、24小时尿

2、蛋白定量正常<150mg（或0.15g）七、尿沉渣：正常尿红细胞小于3个/HP尿白细胞小于5个/HP尿常规：PH6~8SG1.003~1.030八、肾脏病预后质量指南(K/DOQI)中慢性肾脏病(CKD)分期：肾小球滤过率GFR>90ml/min肾储备能力下降期89~60ml/min氮质血症期59~30ml/min肾衰竭期29~15ml/min尿毒症期<15ml/min尿毒症终末期九、贫血分度血红蛋白(HGB)男90-120mg/dl（轻度贫血）女90-110g/dl（轻度贫血）89-60mg/dl—中度贫血59-30mg/dl—重度贫血<30mg/dl—极重度贫血1一、尿常规项目

3、名称参考值简要意义SG比重1.002~1.030升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等。PH酸碱度4.6~8.0升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等LEU白细胞阴性阳性表示尿路感染NIT亚硝酸盐阴性阳性表示尿路感染PRO蛋白阴性阳性表示肾炎、肾病综合症及泌尿系感染等。GLU糖阴性阳性表示糖尿病及肾性糖尿KET酮体阴性阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因造成的呕吐UBG尿胆原阴性阳性表示肝脏损害及溶血BU尿隐血阴性阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等。ERY红细胞阴性阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤

4、及尿路损伤等二、血常规白细胞分WBC、DC中性粒细胞增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺类计数杆状核1%-5%分炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩叶核50%-70%红热等），各种中毒（酸中毒、尿素症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某些血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、0.5%-5.0%某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上

5、腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞0%-1%白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核20%-40%细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病淋巴瘤等）减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。2单核细胞3%-8%红细胞沉ESR男性小于15mm/h降率女性小于20mm/h增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。增高：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3周）60岁以上高龄②病理性：各种炎症。风湿热活动

6、期、结核活动期、组织损伤及坏死持续2-3周，以肌梗死发病1周左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。三、生化检测检验项目谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶总胆红素直接胆红素总蛋白血清白蛋白碱性磷酸酶英文缩正常值范围临床意义写SGPT/A0-40U/L①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病LT肝细胞坏死。②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高，胆道阻塞性疾病T-BIL0~18.8umol/l总胆红素增

7、高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。D-BIL0~68.4umol/l参考总胆红素TP60~80g/l血清总蛋白增加①脱水如水分摄入不足下痢呕吐、糖尿病酸中毒、肠梗阻或穿孔、灼伤、外伤性休克、急性传染病等。②多发性骨髓癌单核细胞性白血病③结核，梅毒、血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶性贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。ALB35.0~55.0G/L与血清总蛋白测定基本相同ALP成人