慢性肾脏病的康复治疗ppt课件.ppt

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1、慢性肾脏病的康复治疗-----物理及作业治疗马迎春首都医科大学康复医学院中国康复研究中心北京博爱医院肾内科2021/7/301慢性肾脏病（CKD）患者面临的问题……ClinJAmSocNephrol4:1293-1301,2009JAmGeriatrSoc52:1863–1869,2004TransplantationProceedings,41,3693-3696,20092021/7/302注:本研究应用自评量表SAS进行评价.评分<30,无焦虑;评分30~45中度;评分46~59重度焦虑;评分>60重度焦虑注:本研究应用抑郁自评量表SDS进行评价评分<0.5,

2、无抑郁;评分0.5~0.59轻度抑郁;评分0.6~0.69中毒抑郁;评分>0.7重度抑郁CKD患者焦虑和抑郁的患病率焦虑评分P=0.169抑郁评分P=0.011CKD1-4期41例,年龄56.8±14.9岁CKD5期38例，年龄60.7±9.6岁2021/7/303认知功能CKD1-4stagesCKD5stageP值操作量表评分45.5±20.837.2±12.30.05言语量表评分61.3±17.954.6±17.10.134注：应用修订版成人韦氏量表进行认知功能评价，量表分以均数±标准差表示CKD患者认知功能受损的研究生活质量评分CKD1-4期CKD5期P值躯

3、体健康评分54.3±18.244.6±21.10.07精神健康评分67.2±15.354.6±20.90.02SF-36总分63.1±15.851.7±20.60.03基于SF-36对CKD患者生活质量进行评价CKD患者生活质量评分的比较2021/7/304文献研究和我们的结果均表明：CKD患者普遍存在不同程度的焦虑、抑郁、认知功能障碍、生活质量下降……肾科医生面临的挑战2021/7/305研究表明包括肾脏病的替代治疗或非肾替代治疗方式能延长CKD患者的寿命然而未必能显著提高CKD患者的生活质量如何解决这些问题？2021/7/306什么叫做肾康复?集医疗、教育、咨询

4、、饮食以及训练为一体，使CKD患者达到最佳的职业潜能、功能状态以及生活质量一个过程2021/7/307物理疗法（PT）及作业疗法（OT）慢性肾脏病患者康复的必经之路2021/7/308物理疗法（PT）定义:应用各种物理因素作用于人体,以防治疾病的方法种类:人工物理因素疗法:电疗磁疗光疗水疗运动疗法等自然物理因素疗法:气候矿泉空气日光2021/7/309-------跑步2021/7/30102021/7/3011-------下肢肌力训练2021/7/3012物理疗法（PhysicalTherapy）治疗作用:消炎作用镇痛:主要对关节神经肌肉疼痛及

5、内脏的痉挛性疼痛兴奋作用,主要用于肌肉萎缩局部感觉障碍缓解痉挛康复:PT在CKD患者病后恢复过程中可以增进食欲,促进体力恢复,具有重要的实用价值2021/7/3013运动疗法（exercisetherapy）已经被诸多的研究证实能显著改善CKD患者的临床症状，提高机体功能2021/7/3014运动疗法提高老年透析患者的生活质量2021/7/3015透析成果和实践模式（DOPPS）研究：------运动疗法相关的结果分析2021/7/3016透析成果和实践模式（DOPPS）研究：------运动疗法相关的结果分析2021/7/3017透析中的运动疗法降低血压并改善机

6、体功能及生活质量2021/7/3018透析中的运动疗法降低血压、改善机体功能、提高CKD患者生活质量2021/7/3019运动疗法仅仅作为物理疗法（PhysicalTherapy）的一种方式，尚有未能解决的临床问题…….2021/7/3020作业疗法(Occupationaltherapy)定义:以有目的的、经过选择的作业活动为主要治疗手段，帮助患者取得健康、有意义的生活方式和生活能力2021/7/3021日常生活活动（ALD）训练职业技巧训练（vocationalskillstraining）家务活动训练工艺疗法（artsandcraftstherapy）文娱疗法

7、（recreationtherapy）工作疗法(worktherapy)感知训练（sensoryandperceptualtraining）认知训练（cognitivetraining）园艺疗法（horticulturaltherapy）就业咨询（vocationalcounseling）职前咨询（prevocationaltraining）卫生教育OT的范围2021/7/3022慢性疾病需要改善手的功能（特别是日常生活活动和劳动能力）身体感知觉功能认知功能改善心理情绪状态适应职业、社会、生活条件OT的适应症2021/7/3023-------培训师的带领下做体