现场急救止血包扎操作流程

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1、现场急救止血包扎操作流程操作人员：1人操作。医生1名。操作项目：院前前臂外伤及头部异物伤病人的包扎止血，包括伤情评估、止血、包扎、异物保护。操作器械：绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支、乳胶手套。操作时间：6.5分钟。操作流程：1、环顾四周评估环境安全并报告。2、表明身份，安慰患者。报“右前臂中段掌面有一8×10cm大小软组织缺损创面，中央有喷射状出血。头顶偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2cm”。3、物品准备

2、齐全（绷带1卷、三角巾2条、无菌大敷料一块、无菌小辅料2块、动脉止血带1根、棉垫1块、保护圈1个、卡片1张、笔1支），戴手套。（准备时间：20秒内）。4、左手指压肱动脉止血，口头报告抬高伤肢两分钟，并指导伤员指压肱动脉止血。5、上止血带部位垫衬垫，（要求：上止血带部位上臂上1/3，止血带压力均匀适度，）填写伤卡，报告止血部位和时间。6、以无菌原则取敷料并将创面覆盖完整（要求：敷料选择大小合适）。7、用绷带以螺旋方式由下往上将敷料完全包裹（要求加压均匀、适度，绷带卷无脱落，包扎美观，敷料无外露，绷带每圈压上圈

3、的2/3,留1/3）。8、前臂悬吊正确（前臂和上臂成85度角，前臂悬吊时结必须打在颈部侧面）。7、头部敷料交叉包住异物底部，放置保护圈（纱布放置正确、适度，保护圈位置正确）8、头部三角巾帽式包扎（松紧适度，不能包压耳廓，不能压迫异物，平结，平结不能打在前额中间）。院前急救止血包扎操作评分表项目题目操作要求及评分细则分值姓名　　　　准备　环顾四周评估环境安全并报告（1分），表明身份（0.5分），安慰患者（0.5分）物品准备齐全（2分）准备时间20秒内（1分）戴手套（1分）6　　　　止血　右前臂中段掌面有一8×

4、10cm大小软组织缺损创面，中央有喷射状出血检查并报告伤情（3分），左手指压止血（3分），口头报告抬高伤肢两分钟（3分）指导伤员指压止血正确（3分），上止血带部位垫衬垫（3分），上止血带部位正确（3分），止血带压力均匀适度（3分），填写伤卡（3分），报告止血部位和时间3分30　　　　包扎敷料选择合适（3分），无菌原则取敷料（4分）创面覆盖完整（3分）扎绷带方法正确（4分），加压均匀、适度（4分）绷带卷无脱落（2分），包扎美观（2分）敷料无外露（2分），前臂悬吊正确（3分）27　　　　由异物存留伤口包扎　头顶

5、偏右有4cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2cm检查并报告伤情（3分）敷料放置正确、适度（3分），自制保护圈（3分）圈高度足够（3分）放圈位置正确（3分），头部三角巾帽式包扎正确（3分），松紧适度（3分），不能包压耳廓（2分），不能压迫异物（2分）平结（2分）27　　　　整体质量　操作熟练、动作规范5　　　　　整体操作在规定时间内完成（计时从评判宣布开始至操作完毕）5　　　　合计　　100