继发性甲状旁腺功能亢进症课件.ppt

《继发性甲状旁腺功能亢进症课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•慢性肾脏疾病、慢性肾功能不全所致的1，25二羟维生素D3缺乏•维生素D伴钙缺乏造成的低血钙•其他内分泌疾病各种原因所致的皮质醇增多症。肾脏病变是继发性甲状旁腺功能亢进的最主要的病因，其他病因引起的继发性甲状旁腺功能亢进

2、是十分罕见的。采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材慢性肾功能衰竭所致的继发性甲状旁腺功能亢进主要临床表现有：•骨骼疼痛呈自发性或在加压后加剧，骨痛多见于脊柱、髋、膝等负重关节，且在活动时加重，疼痛呈发作性或持续性，还可伴病理性骨折和骨畸形。•心血管钙化，心肌功能障碍，左心室功能不全，心律失常，心脏相关性死亡增加。•不同程度的皮肤瘙痒与皮肤内钙沉着，软组织、血管钙

3、化，导致缺血性坏死，出现皮肤缺血性溃疡和肌肉坏死。采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•有引起低钙血症的原发疾病所致的症状，如慢性肾衰竭、肾性骨营养不良症等。•有低钙血症的症状和体征，如肢体麻木、搐搦等•严重患者可有原发性甲旁亢的症状，如近端肌无力、骨痛、骨病(可有纤维性骨炎、骨软化症、骨硬化及骨质疏松)。•血生化检查血钙浓度降低，血磷升高，血碱性磷酸酶异常改变，血1，25-(OH)2D3下降，血中的PTH均升高。影像学检查如能发现肿大的甲状旁腺。采用比母材金属熔点低

4、的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•CKD3-5期血磷维持在正常范围（0.87~1.45mmol/L）•CKD5D期建议降低升高的血清磷水平，维持血清磷在1.13~1.78mmol/L。•CKD3-5D期患者，血清钙维持在正常范围（2.10~2.50mmol/L）采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•慢性肾功能衰竭患者要维持正常的骨转化与代谢需要比正常人高的PTH水平。（10-65pg/ml）•CKD3期35~70

5、pg/ml•CKD4期70~110pg/ml•CKD5期150~300pg/ml采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材目的：抑制甲状旁腺激素的合成、分泌。抑制甲状旁腺腺体的增生。•降低血磷•调整血钙在目标范围•应用活性维生素D采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•血浆PTH水平每次血液透析使用pg/ml骨化三醇剂量ug300-6000.5-1.5600-10001.5-4.0＞10003.0-7.0

6、采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材•对于CKD5期患者的继发性甲状旁腺功能亢进症，在使用传统治疗方法无法将iPTH控制在目标范围时，建议可选择性使用拟钙剂。•甲状旁腺次全切除术及甲状旁腺全切除术加自体移植。采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材对于CKD5期患者的继发性甲状旁腺功能亢进症，在使用传统治疗方法无法将iPTH控制在目标范围时，建议可选择性使用拟钙剂。采用比母材金属熔点低的金属材料作钎料

7、，将焊件和钎料加热到高于钎料熔点、低于母材溶化温度，利用液态钎料润湿母材谢谢！