成分输血指南(适应症)0919

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1、成分输血指南一．成分输血的定义血液由不同血细胞和血浆组成。将供者血液的不同成分应用科学方法分开，依据患者的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。二．成分输血的优点成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。三．成分输血的临床应用(一)红细胞品名特点保存方式及保存期作用及适应证备注浓缩红细胞（CRC）每袋含200ml全血中全部RBC总量110ml~120ml，红细胞压积0.7~0.8。含血浆30ml及抗凝剂8~10ml，运氧能力和体内存活率等同一袋全血。规格：

2、110~120ml/袋4+2℃ACD:21天CPD:28天CPCA:35天作用：增强运氧能力。适用：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血。交叉配合试验少白细胞红细胞（LPRC）过滤法：白细胞去除率96.3-99.6，红细胞回收率>90%；手工洗涤法：白细胞去除率79+1.2%，红细胞回收率>74+3.3%；机器洗涤法：白细胞去除率>93%红细胞回收率>87%4+2℃24小时作用：（同CRC）适用：1.由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的

3、患者；2.防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。与受血者ABO血型相同红细胞悬液（CRCs）400ml或200ml全血离心后除去血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，所有操作在三联袋内进行。规格：由400ml或200ml全血制备（同CRC）（同CRC）交叉配合试验洗涤红细胞（WRC）400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞，用无菌生理盐水洗涤3~4次，最后加150ml生理盐水悬浮。白细胞去除率>80%，血浆去除率>90%,RBC回收率>70%规格：由400ml或200ml全血制备（同LPRC）

4、作用：增强运氧能力。适用：①对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者；②自身免疫性溶血性患者；主侧配血试验第3页共3页③阵发性睡眠性血红蛋白尿症；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者；冰冻红细胞(FTRC)去除血浆的红细胞加甘油保护剂，在-80℃保存，保存期10年，解冻后洗涤去甘油，加入100ml无菌生理盐水或红细胞添加剂或原血浆。白细胞去除率>98%；血浆去除>90%;RBC回收>80%;残余甘油量<1%。洗除了枸橼酸盐、K+、NH3等。规格：200ml/袋解冻后4+2℃24小时作用：增强运氧能力。适用：（二）血小

5、板手工分离浓缩血小板（PC-1）由200ml或400ml全血制备。血小板含量为2.0×1010/袋20～25ml40ml×1010/袋40ml～50ml规格20ml～25ml/袋40ml～50ml/袋22±2℃（轻振荡）24小时（普通袋）或5天（专用袋制备）作用：止血。适用：①血小板减少所致的出血；②血小板功能障碍所致的出血需做交叉配合试验，要求ABO相合，一次足量输注。机器单采浓缩血小板（PC-2）用细胞发离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，每袋内含血小板红细胞含量＜0.4ml。规格：150ml～

6、250ml/袋（同PC-1）（同PC-1）ABO血型相同（三）白细胞机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）用细胞分离机单采技术由单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞≥2.5×1011。22±2℃24小时作用：提高机体抗感染能力。适用：中性粒细胞低于0.5×109/L，并发细菌感染，抗生纱治疗48小时无效。（从严掌握适用症）必须做交叉配合试验。ABO血型相同（四）血浆新鲜流体积血浆（FLP）含有新鲜血液中全部凝血因子血浆蛋白为6～8g%；纤维蛋白原0.2～0.4g%；其他凝血因子0.7～1单位/ml。4±

7、2℃24小时（三联袋）作用：补充凝血因子，扩充血容量。适用：①补充全部凝血因子（包括不稳定的凝血因子V、VIII）；②大面积烧伤、创伤。要求与受血者ABO血型相同或相容第3页共3页新鲜冰冻血浆（FFP）含有全部凝血子。血浆蛋白为6～8g%；纤维蛋白原0.2～0.4g%；其他凝血因子0.7～1单位/ml。规格：自采血后6-8小时内（ACD抗凝剂：6小时内；CPD抗凝剂：8小时内）速冻成块规格：200ml，100ml，50ml，25ml-20℃以下一年（三联袋）作用：扩充血容量，补充凝血因子。适用：①补充凝血

8、因子；②大面积烧伤、创伤。要求与受血者ABO血型相同或相容37℃摆动水浴融化普通冰冻血浆（FP）FFP保存一年后即为普通冰冻血浆规格：200ml，100ml，50ml，25ml-20℃以下四年作用：补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。适用：①主要用于补充稳定的凝血因子缺乏，如II、VII、IX、X因子缺乏；②手术、外伤、烧伤、肠醒阻等大出血或血浆大量丢失。要求与受血者ABO血型相同冷沉淀（Cryo）每袋由200ml血浆制成。含有：Ⅷ