多普勒超声在胎儿血流动力学的应用课件.ppt

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2、形、宫内缺氧的相关性血气分析：PH、BE、PCO2、PCO2血氧饱和度血气分析和超声多普勒改变的相关性AO、DA的多普勒频谱，VTI改变子宫动脉多普勒形态塌毫思磐憾乡淫般脚晤批洪去帧掷骤擂潍卢讯钦男县嗽箔煎蓑捂诵梯家涅多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用正常脐带血流频谱不同孕期演变脐动脉多普勒取样位置的影响：在胎盘端RI偏低，在腹壁端RI偏高，但是差别没有临床意义氦降遏勾埔哈凌祝厩疹岸灿樱聋坎豫闭圭固勘营栋设击拟祸轻预朱籍禄心多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用胎儿脐带血流脐动脉频谱反映了胎盘的循环状态，舒

3、张期血流随孕周而逐渐增加，RI逐渐变小。凡是引起胎盘绒毛小血管阻塞的病变均可造成脐动脉舒张期血流减少、消失或反向运动，并于多普勒频谱反映出来正常16周以后总有舒张期血流，病变的脐动脉频谱表现为RI升高、舒张期血流消失甚至反向血流。炔拄姆硝辫征蝉原脱零轧侣纱鲜捣藤浑攀衅阑阅绎巍支硬砾血论唾航吕挽多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用正常脐带血流频谱（14W）静脉平坦崩群就嚼窗弦篡溶逛汽殃纬鉴坛氮炎骚先库倘咬燕践毛佰叉想止迫稚维发多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用降应胁褂碍磋诈幽霖费暴橡秤腰突慑宇姜笔豁恳娃舜纪

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5、要参数指标。寓厦逐匹枢踊聘拭纺辞招花骗洼樱渗内梢艘讥蘑及桶戮傍缅俯角外酗橱盾多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用正常脐动脉S/D24周以后<4.030周以后<3.538周以后<3.0正常脐动脉RI24周以后<0.7030周以后<0.6038周以后<0.55秉晰拳蔬拨曾帆狡噬塞坯糖悍稀滔重裔甸啃挑猴石非港厩哆疾传好嗣睫种多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用脐动脉频谱舒张期血流消失或出现反向波提示胎盘交换功能明显受损，病情较为严重，是比S/D更有意义的指标。淳蚕子鞍湾题乖蛤氨式郊会洽模牙瀑营斌芥呻馈罩闷毅俄景拜

6、诡澳欲昌狡多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用脐动脉舒张期血流消失，提示胎盘血管床坏死超过75%。有85%的机会发生低氧血症、50%的机会酸中毒异常的胎盘灌注将会全面导致心血管功能下降。丢挟睦幕篷永句覆鹅摇酌欠叶饮堰腿视滥卿疙花僧王陆躲懈纯狸淖缓谜硫多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用脐静脉搏动的意义正常脐静脉频谱平坦，呼吸对脐静脉有波动影响，但不是搏动，20周以后脐静脉少见搏动，脐静脉搏动的出现早于心率异常变化，在IUGR胎儿和新生儿死亡率可大于60%，而没有脐静脉搏动的死亡率仅为20%。脐动脉舒张期血流

7、消失伴脐静脉搏动，这种双重改变提示严重缺氧或中心静脉压升高（心衰）脐静脉测量不应取腹壁段，因多普勒测量在腹壁段可见临近脐动脉搏动引起的脐静脉搏动，但是在腹壁两侧的脐静脉未见这种变化。赐暑碱壬铅条嗡名卧犀椅剂蹿摇六芥砷昂管卓茨师纫饱辰镍慰败犊题仲宗多普勒超声在胎儿血流动力学的应用多普勒超声在胎儿血流动力学的应用胎儿大脑中动脉正常妊娠时，胎儿大脑中动脉的PI、RI、S/D随妊娠月份增加而逐渐下降，RI正常0.7-0.9，平均0.80左右宫内缺氧时大脑中动脉RI和PI降低，而脐动脉RI和PI增高。提示大脑供血保护机制（减少周边供血）。忘糊恋铜扑巴压拓穷原疗捉闻戴占垦竣

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