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1、地理信息系统在公共卫生方面的运用方文静概述GIS区别于一般信息系统的关键在于其处理空间数据的能力,已广泛应用于社会生活的各个方面。在公共卫生领域,GIS也发挥着巨大的作用,如分析疾病的空间分布、空间和时间发展趋势、潜在高危人群分布、危险因素分层分析、资源分配评估、疾病监控规划、疾病监测报警等。一、疾病监测与流行病学研究疾病监测与流行病学研究GIS应用于疾病预测,可以实时、动态地显示发病变化情况,并可展示疾病的时空分布,从而达到信息的可视化。目前我国GIS在疾病监测方面的应用主要有疟疾、血吸虫病、莱姆病和霍乱等疾病
2、的研究。1、以我国常见的血吸虫病为例血吸虫病与自然生态环境密切相关。我国血吸虫病的分布与钉螺(特别是感染性钉螺)的分布相一致,有着严格的地方性。地表植被、光照、温度、水分和土壤等都会影响钉螺的生存繁衍,进而影响血吸虫病的地理分布。利用GIS预测模型和多层叠加分析可以为螺情及血吸虫病的监测提供有力的工具。GIS技术可以作为血吸虫病分布、流行强度的监测和预测工具。GIS可以考虑特定位置中影响疾病分布的各种因素,如地理因素(地形、地貌)、土壤因素、气象因素和人文社会因素(人口密度、构成和卫生经济状况等),并把这些因素与
3、疾病分布和变化相联系,探索疾病的影响因子(如病因分析和危险因素分析等),为流行病学研究服务。例如,Bavia等应用GIS和遥感技术对巴Bahia地区血吸虫病的流行因素进行分析,结果表明环境因素决定血吸虫病的流行状况,流行率的高低与土壤和植被等因素密切相关。2、GIS用于暴发疫情调查其地图展示功能可以让研究者对疫情发展情况一目了然。2001年,印度南部某村庄暴发登革热疫情,研究者采用GIS在简易地图上展示病例分布情况,并比较病例空间分布的不同,为后续的干预措施提供线索。随着大量蚊子成虫和幼虫的消灭,研究者成功地阻止
4、了疫情蔓延。3、环境健康研究任何涉及到空间现象的有害卫生状态都可以用GIS技术进行分析。用于环境污染监测时,GIS可以对环境污染状况进行空间分析和模型估计,并将估计结果以地图的形式展示出来,形象直观。在可获得各污染源污染物测定值的情况下,GIS能够根据具体的扩散过程和地形、气候等因素,建立扩散模型估计暴露水平。如GIS可以用于探索饮水与健康的关系,并分析水源性疾病的潜在危险。应用GIS研究饮水与健康的关系,其优点体现在:一方面GIS可综合不同来源的数据,充分利用并展示空间信息,将复杂问题简单化;另一方面GIS空间
5、模型处理后的数据,如再进行传统的统计学分析,由此得到的结果更为合理,可解释性大大加强。二、卫生服务、利用与决策研究医疗卫生服务的供给具有一定的空间分布特征。人口分散于各地且分布不均,各地卫生资源及卫生需求也不一样。因此,应根据卫生需求的紧迫程度及产出效益按优先次序分配有限的卫生资源。卫生决策者可以利用GIS的空间分析功能,轻松地实现资源的有效配置。GIS可将各种医疗卫生服务机构的地点、覆盖范围及其利用情况和人口、环境等信息整合,产生一个当地,甚至可以精确到社区水平的医疗卫生服务利用图,方便卫生决策者对各种卫生资源
6、的管理。三、应对突发卫生事件自2002年11月广东省发现首例SARS病例以来,我国26个省、区都报告了SARS病例。SARS是一种新发传染病,其潜伏期短,人群普遍易感,传播迅速且病死率高,对人民群众的健康和社会稳定造成严重威胁。为有效应对类似于SARS的突发疫情,厦门市疾病预防控制中心(CDC)与有关信息技术公司合作,研制了基于GPS(全球定位系统)/GIS的厦门市突发公共卫生事件信息网络系统和应急指挥系统。厦门市CDC人员可以利用GIS的空间分析能力,在间或者时空上对各种传染病人、可疑病人、突发事件及医疗资源进
7、行查询,按照不同指标和空间位置进行分类汇总和统计分析。厦门市CDC的应急车上都安装了基于GPS/GIS的指挥系统。当重大疫情发生后,首先可以利用GPS/GIS在数字地图上确定疫情发生的所在位置,并利用GIS突出显示出周围道路状况。接着,根据疫情发生地和应急车辆位置,利用GIS的网络分析功能找出最佳的车辆行驶路径,在第一时间赶到出事地点,采取必要的措施防止疫情的扩散,减少危害。在疫情处置过程中,疾控人员还可以将重大疾病(如SARS、禽流感、霍乱)的疫情信息录入到GIS系统,直观地显示在电子地图上。利用GIS强大的空
8、间数据处理能力,对确诊病人、疑似病人和密切接触者按照空间位置的不同进行分类汇总和统计分析,根据情况采取不同的干预措施(如隔离、消毒、检疫等)或启动相应预警方案,有针对性地防止疫情进一步扩散。谢谢
