心肺复苏、电除颤技能操作考核标准.doc

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1、心肺复苏、电除颤技能操作考核标准编号：日期：操作时间：得分：项目技术操作要求标分评分扣分仪表仪表、着装符合护士礼仪规范、洗手，戴手表，戴手套。1一项不合要求扣1分（扣完1分为止）1．物品准备：物品少一件扣1分除颤用物：纱布5块、弯盘、导电糊、橡胶手套。一项不合要求扣1分操作心肺复苏用物：防护面罩、清洁纱布2块、弯盘、手电、血（扣完2分为止）2前压计、听诊器。准备2．检查除颤仪（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器，调至5J，充电，放电后旋钮回位），检查除颤仪电量充足，电极板完好。导联线连接紧密。场景抢救室内一病人突发意识丧失，立即准备评估处置。评估1．评估环境：

2、确保现场安全。（计时开始）未确定环境安全扣1分2．判断患者反应:轻拍患者肩部，大声呼叫患者“您怎么啦？”拍打部位不正确扣1分如果患者无反应，高声呼救，“患者意识丧失，启动应急反应系统，准判断时间不正确扣1分备除颤仪，建立静脉通道，静滴生理盐水250ml，抢救时间x点x分”。用语规范。83.判断呼吸及颈动脉搏动(同时进行)：使用近端手，食指和中触摸颈动脉不正确或未触摸扣1分指从喉结向近侧，将手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，感触未启动应急反应系统扣1分颈动脉搏动，判断5～10秒钟（1001„1006），同时查看胸部运动，未获取AED/除颤仪扣1分检查是否没有呼吸或呼

3、吸异常，无脉搏呼吸立即开始CPR。未记录时间扣1分其余一项不合要求扣1分（扣完8分为止）操作过程胸外按压1.操作者位于患者一侧（双膝分开与肩同宽，两膝中点在按压点延长线上，位置固定）。2.去枕，确保患者仰卧在坚固、平坦的平面上，头颈躯干平直无扭曲。3.立即解开病人衣扣、裤带，双手放躯干两侧，充分暴露胸部。4.定位：单手快速定位法，将一只手的掌根放在患者胸骨中线的中下三分之一段交界处。另一只手的掌根置于第一只手上，十指扣紧，双手掌根重叠，下面的手指不可触及胸壁。手臂与胸骨垂直，使肩、肘、腕关节成一直线,按压同时观察面色。10未去枕扣1分未仰卧于坚固的平面上扣1分未暴

4、露胸部或暴露不充分扣1分双手不平行扣1分双肘未伸直扣1分按压部位不准确扣2分手掌离开按压部位每循环扣1分动作过猛扣1分未观察面色扣1分（扣完10分为止）5.深度：两肘伸直，快速、用力按压，按压深度5cm～6cm。6.回弹：每次按压后确保胸壁完全回弹，但手掌不离开胸壁。7.频率：以100～120次/分钟的速率平稳方式按压，不因任何原因停止按压10秒钟以上。（30次/15～18秒）32按压错误（深度错误或回弹不足）每次扣0.2分（共150次按压）频率不合乎要求扣1分（看5循环平均频率）按压中断时间超过10秒钟扣1分（只记录除颤后的5个循环）操作过程遵医嘱准备除颤。（胸

5、外心脏按压2次后，除颤仪到位）电除颤1.打开除颤仪，使用Paddle方式，去除患者身上金属物质及干扰设备，电极片避开除颤部位，拿起电极板使用电极板监护，口述“显示病人发生室颤”。2.左臂外展，用纱布擦干患者除颤部位皮肤及两电极。17除颤部位暴露不充分扣2分电极板放置位置错误扣2分（每个电极板1分）双电极板对搓扣2分涂导电糊时电极板冲人扣2分3.将除颤电极板之字形均匀涂抹导电糊。4.确定除颤仪设置为“非同步方式”。5.选择能量，单向波360J或者双向波200J，充电。6.充电完毕，第1次口述：“请大家闪开”，按放电极板同时环视病人确认所有人已离开。7.安放电极板：电

6、极板分别放置于右锁骨的正下方和左腋中线第5、6肋（或左乳头外侧）。8.将电极板贴紧胸壁，压力适当，不得有缝隙。9.再次观察心电示波仍为室颤。10.第2次口述：“请大家闪开”，再次确认所有人已离开。11.放电：双手拇指同时按压放电按钮，电击除颤。12.电量旋钮回位，关闭除颤仪，清洁皮肤，观察局部皮肤有无灼伤。13.放电后立即从胸外心脏按压开始继续进行5个循环CPR。未确定周围人员直接或间接与患者接触扣2分（每次确认1分）操作者身体与患者接触扣2分从擦胸壁至第一次除颤完毕，全过程超过20秒扣3分未观察局部皮肤有无灼伤扣1分其余一项不合要求扣1分（扣完17分为止）开放气

7、道1.检查并取下活动义齿。2.将患者头偏向一侧，左手开启口腔，用纱布裹以救护者右手食指,清除口鼻腔分泌物。3.将患者头部置于中立位。4.开放气道：仰头提颏法，将一手大鱼肌置于病人前额，然后下压，使其头部后仰；另一只手的食指中指并拢置于颏部下方，提起下颌至下颌体与地面垂直为宜。6未检查取下义齿扣1分清除分泌物未偏头扣1分清除分泌物不彻底扣1分开放气道手法不正确扣2分其余一项不合要求扣1分（扣完6分为止）人工呼吸1.助手固定面罩，捏皮球两次。面罩可以一直贴在面部不拿开。2、送气量以见到胸廓起伏为宜，潮气量500-600ml，频率10-12/分，（送气同时观察胸部起伏情

8、况）9气道