社区卫生服务项目的评价.ppt

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1、1第十二章社区卫生服务项目的评价2第一节基本概念计划、实施和评价是卫生管理工作的主要环节。评价是管理学的重要组成部分，它贯穿于计划实施的全过程。评价是全面检测、控制、保证计划方案设计、实施的成功，并取得应有效果的关键措施。3一、关于评价概念的基本含义1.评价与评价性质研究指采用一定的评价方法，通过系统的研究来评判项目概念、项目的设计、实施和效益的一种系统方法。2.概念和设计分析指项目的基本假设、设计的思想与设计方案的评价。包括对项目拟干预的问题及所涉及的范围，对问题影响的程度和干预值。4一、关于评价概念的基本含

2、义3.费用效益分析对项目的支出与收益的关系进行系统的评估。常用钱来表示支出与收益情况及其二者之间的关系。5一、关于评价概念的基本含义4.费用效果分析查明项目的支出与所得结果之间的关系，通常用钱来表示项目的支出情况，而对于项目的结果，尤其是卫生服务项目的结果，由于有时无法用钱来表示或衡量，只能用健康水平的变化或发病率、患病率或死亡率变化来表示项目的结果。常用每单位支出所得的结果表示6一、关于评价概念的基本含义5.实施系统指与项目实施有关的组织结构、运行程序、管理体制、开展的活动所需的材料和时间。6.干预指项目实施

3、与目标人群的，并且期望使目标人群某些特征发生变化的措施。7.目标人群项目干预将要实施的人、家庭、团体或社区。8.目标问题是项目干预的最直接的对象7一、关于评价概念的基本含义5.评价的目的判断计划达到预期目标的程度。计划实施结果的比较。完善管理过程。8二、成本是指实施某项卫生服务规划或方案所消耗的全部人力资源和物质资源（通常用货币来表示），包括公共支付和私人支付。1.固定成本和变动成本2.直接成本和间接成本3.机会成本是将同一卫生资源用于另一最佳替代方案的效益。4.边际成本是指原来卫生服务量的基础上在增加减少一个

4、单位的服务所增加或减少的成本额。9三、效果、效益、效用1.效果广义的效果可以看作为卫生服务产生的一切效果。2.效益效益是用效果的货币表现。3.效用在卫生服务领域中，效用是指人民对不同健康水平和生活能力的满足程度。10第二节项目评价的目的和意义11第二节项目评价的目的和意义一、评价的目的判断计划达到预期目标的程度。计划实施结果的比较。完善管理过程。12第二节项目评价的目的和意义二、评价的意义1、判断计划的可行性。2、判断解决健康问题的各种方案的优劣。3、判断计划的实施进度。4、判断预期目标的实现程度。5、比较同一

5、个项目计划在不同社区或人群中实施的结果，通过择优比较，可以总结经验，扬长避短，达到互相促进，推动工作和发展。13第三节评价内容评价的基本类型一、按内容划分恰当性评价-评价所定卫生问题的针对性。适宜度评价-论证计划与实施方案的一致性和可行性进度性评价-检查计划的实施情况结果评价-效果、效率、效益分析14第三节评价内容二、按时间顺序分事先评价-确定需求、目标和策略、措施及其可行性。--老年人生命质量研究/口腔预测中间评价-评价计划的进度与质量。事后评价-确定目标的实现程度。跟踪评价-对远期效果或滞后效应的评价。15

6、第三节评价内容三、按方法分定量评价-应用统计数据（单指标或多指标）来描述所要评价的事物。定性评价-主要应用社会学方法进行评价，主要关注结果产生的原因、影响因素及其影响。16第三节评价内容四、按范围分宏观评价-综合性评价微观评价-具体目标的评价17第三节评价内容五、按评价的主体分内部评价-自我（主观）评价外部评价-他人（客观）评价18第三节评价内容评价的基本内容（一）恰当性评价问题的发生率问题的严重性该问题对死亡率、残疾率、疾病负担等的影响。该问题是否涉及负面社会影响问题的分布卫生资源的可得性19第三节评价内容评

7、价的基本内容（二）适宜度评价评价计划与现行卫生政策、社会经济政策和社会经济文化发展水平是否相适应。评价计划所提出的卫生问题及其目标与人群的客观需要是否相适应。评价卫生资源的提供能否满足项目计划的需要。20第三节评价内容评价的基本内容（三）进度评价评价时间-是否按时进行。评价活动-干预措施的实施与落实情况，覆盖情况，质量情况。评价资源-资源的消耗是否合理。21第三节评价内容评价的基本内容（四）结果评价1.效果评价-评价卫生问题解决程度或达到计划预期目标的实际程度。效果的定义：指由于计划的实施对某一卫生问题或改善卫

8、生状况所取得的卫生结果。效果评价的目的—对项目计划的价值作出科学的判断。22第三节评价内容评价的基本内容2.效率评价概念—是指干预措施实施后，卫生服务数量与质量的变化（产出）与实施项目时投入的资源之间的比较。目的—改善与提高服务系统实施与管理水平。效率与效果的关系：有联系但无必然的因果关系。23第三节评价内容评价的基本内容3.效益评价效益的概念—是指实施卫生计划所获得的结果以货币的形式