《眼病调查》PPT课件.ppt

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1、第四章眼病调查五官教研室2013-9学习要点1、掌握眼病现况调查的目的和方法。2、熟悉常见眼病现况调查的步骤和注意事项。眼病现况调查：也称为眼病横断面研究，是指按照预先设计的要求，在某一时间点或短时间内，通过普查、筛查或抽样调查的方法，对某一特定人群中的某种眼病或眼部健康状况和有关因素进行调查，从而描述该眼病或眼部健康状况的分布及其与相关因素的关系。包括描述性研究和分析性研究等。第一节眼病现况调查一、眼病现况调查的优点和研究范围优点：既可弥补常规报告资料的不足，也可以较快速的取得结果范围：适用于暴露因素不容易发生变化

2、的研究和暴露因素后期积累作用的观察。主要用于研究病程长、发病率高的疾病。暴露因素：简称为暴露，是指接触到的某种因素或具有某种特征的研究因素，它代表一切可能与疾病危险有关的、研究者感兴趣的因素。第一节眼病现况调查二、眼病现况调查的目的寻找与眼病相关的因素，提供眼病的病因线索描述眼病的分布特征:三间分布评价眼病的防治效果、进行眼病监控一、课程设置早期发现、早期治疗和早期预防眼病地区时间人群四、课程设计及教学方法调查步骤确立调查的目的选择研究对象确定研究方法确定研究变量制定统计调查表资料收集、分析、结果解释三、眼病现况调查

3、的步骤（三）教学方法眼科检查方法---一个单元常用概念患病率：也称为现患率、流行率。他是指在特定时间内，一定人群中某种疾病新旧病例所占比例。发病率：是指一定时间内，特定人群中某种疾病新病例出现的频率。四、眼病现况调查的种类一、课程设置目的、原则优点、局限性整体、选择单项、多项高效经济第三节常见致盲性眼病的调查常见主要致盲眼病白内障47%青光眼12%年龄相关性黄斑病变9%糖尿病视网膜病变5%角膜混浊5%沙眼4%河盲0.8%其它13%全球可以避免盲人80%是世界第一位的致盲原因全球有2500万人白内障盲人全球约有1.1人

4、白内障视力低于0.1全球因白内障失明的患者有85%来自亚洲和非洲我国盲人有一半是白内障盲人，已成为我国致盲首因。我国每年新增白内障盲人约40万。现有300万左右需要进行复明手术。手术将大多数白内障盲人恢复到接近正常视力。白内障白内障现状调查双眼视力低于0.05预计白内障手术数调查实施《视觉2020》行动后，白内障手术数将明显增加：1999年7百万例/年2000年1千2百万例/年2010年2千万例/年2020年3千2百万例/年大规模白内障手术的视力效果不如预想那样好。1988～1996年间完成的175万白内障手术中：脱

5、盲率为98％，脱残率为89％，表明手术后仍有3.5万人为盲人，19.25万人视力》0.3。白内障手术质量调查提高效率调查以全国1/4的眼科医师有能力施行白内障手术，全国年手术量为30万例计算，每年每个医师完成的白内障手术数仅为52例。按目前我国白内障盲积存200万例，每年新增40万例计算，如果：每年完成40万例，可解决新病例。每年完成70万例，可用10年解决积存的白内障盲。年年完成100万例，可用5年解决积存的白内障盲。年龄别紫外线辐射国家和地区其他因素地域和海拔高度影响白内障的因素调查一、定义：晶体的浑浊称为

6、白内障。WHO规定：晶状体混浊矫正视力在0.5以下者流行病学：、、、、、、、、、、0.7、、、。主要的症状：视力障碍，它与晶体混浊程度和部位有关。知识扩展：白内障—致盲首位二、病因由许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等。引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，都可使晶状体蛋白发生变性，造成混浊。三、分类1、按病因：年龄相关性（老年性）、外伤性、并发性、代谢性、中毒性、辐射性、发育性和后发性等白内障2、按发病时间：分为先天性和后天性白内障3、按晶体混浊的形

7、态：分为点状、冠状和板层白内障等4、按晶体混浊的部位：分为皮质性、核性和囊膜下白内障等年龄相关性白内障症状：视力缓慢下降[临床表现]症状：视物模糊不清眼前暗影临床表现·体征皮质性白内障核性白内障后囊下性白内障前老年性白内障分类模式图1.皮质性白内障年龄相关性白内障最常见类型，按发展过程可分为四期：1）初发期2）肿胀期3）成熟期4）过熟期1虹膜投影消失白内障成熟期并发症继发性青光眼晶状体过敏性葡萄膜炎晶状体脱位治疗措施1.早期，药物治疗，减轻或延缓晶障珠的混浊。但至今药物仍不能有效阻止或逆转晶珠的混浊。2.成熟期和未成

8、熟期，严重影响视力，手术治疗。思考题何为暴露因素？眼病现况调查的步骤是什么？白内障患病情况调查结果给我们哪些警示？