sars的x线、ct表现课件

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1、SARS的X线、CT表现SARS（Severeacuterespiratorysyndrome)严重急性呼吸综合征又称非典型肺炎目前研究认为是新型冠状病毒传染所致。一、临床表现（略）二、病因、病理新型冠状病毒空气飞沫和密切接触传播肺部弥漫性肺泡损害，早期肺水肿伴透明膜形成肺泡腔中——细胞性纤维粘液样机化渗出物肺间质中炎性浸润（几乎无淋巴细胞）三、SARSX线表现SARS胸部X线表现⒈病变的小片状或大片状影为多见两侧多累及两叶下部胸膜下局限病灶。⒉病灶变化快、初发可无异常或仅有肺纹增粗、增多，随后短期出现片状影，进展迅速。⒊如病变未控制——病灶由单发——

2、多发，单侧——两侧磨玻璃影。⒋两侧肺间质性改变，病灶吸收快，可有实变影。⒌症状与X线表现不一，症状轻——阴影明显。⒍病灶呈游走性，两下——两上。⒎吸收期大部病灶基本吸收，少数仅存残留纤维索条影。hubeim17yshubeizyc:zyc:3ABzyc:3C，Dzyc:5Azyc:5Bzyc:6Azyc:6CＤ四、SARSCT表现㈠发病初期（1~3d）⒈胸膜下大片状模糊影（88%，22/25，单发占80%）⒉类圆形磨玻璃状影（80%）⒊大片状实质影+磨玻璃状影（12%）可有支气管气象㈡进展期（2d~2w）⒈病灶迅速增多，增大⒉病灶由单叶——多叶，单侧—

3、—双侧⒊磨玻璃状影中，血管影明显，叶间隔及小叶间隔明显增厚⒋磨玻璃影+实变（占75%）+间质改变⒌实变为主大片状影——支气管气象，无血管影⒍合并感染，脓肿+液平+磨玻璃状改变+纤维化㈢晚期⒈病情恶化——死亡⑴单侧或双侧肺内弥漫极期浸润阴影⑵密度增高，不均，以渗出为主，同时有间质纤维化改变⒉全部吸收好转X线、CT均未见肺部异常改变（少，1/9）⒊间质纤维化㈣出院CT随访CT示肺部异常96%（23/24）⑴毛玻状⑵叶间隔+小叶间隔增厚⑶无肺气肿，无肺部肿块、结节、空洞、钙化产生⑷肺部纤维化：肺内条带状致密影，不规则界面，支扩血管周围间质增厚，肺部结构扭曲、

4、变形⑸在细支气管附件或纤维中心有小的实变影zyc:Sars3dszyc:27dzyc:F24dground-glasszyc:f246dfib.Bandbronchiectasiszyc:m.36y43dfibrosis+ground-g五、小结：当前对SARS的研究在争分夺秒对医学影像学研究亦成绩斐然，通过此次学习、交流，旨在提高我们对SARS的影像学认识水平，为防治SARS重现作出应有的贡献。谢谢！