剖宫产手术配合课件

《剖宫产手术配合课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、剖宫产手术配合目录概念1适应症与禁忌症2术前准备3术后处理6手术过程及配合4巡回护士职责5概念剖宫产术（cesareansection）是经腹切开完整的子宫壁娩出能存活的胎儿及其附属物的手术。它不包括28孕周前施行的剖宫取胎术及取出已破裂子宫或腹腔妊娠胎儿的剖腹产术。[适应证]（一）母体方面1.骨产道异常绝对骨盆狭窄及骨盆畸形。2.软产道异常手术或药物引起的外阴、阴道及宫颈的瘢痕挛缩。3.产力异常4.妊娠高血压综合征治疗效果不佳病情不宜继续妊娠，引产条件不成熟者。5.妊娠合并症妊娠合并严重心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、血液疾病、慢性肾炎肾功能

2、不全者。（二）胎儿方面1.胎儿宫内窘迫2.胎位异常横位，额先露、高直位、前不均倾位等。3.过期妊娠合并羊水过少、胎儿宫内窘迫以及胎盘功能不良者。4.巨大儿伴有相对头盆不称或妊娠合并糖尿病或过期妊娠者。5.双胎当第一胎为臀或横位，或伴有其它妊娠合并症或并发症者。6.胎儿宫内生长迟缓经各项监测胎儿可存活者。（三）胎盘脐带因素1.中央性前置胎盘。2.胎盘早剥出血严重，短时间内不能经阴道分娩者。3.脐带脱垂宫口未开全，短时间不能经阴道分娩者。[禁忌症]１.胎死宫内死胎的诊断一经确定，采取各种手段促其经阴道分娩。２.胎儿畸形３.孕妇暂不能承受手术孕妇合并

3、严重的内、外科疾病术前准备物品准备1.2.心理护理3·导尿、建立静脉通道4·体位一.物品准备准备一次性物品：一次性导尿包，手套，22号刀片，吸引器管、引器头，小纱布，毛边纱布，1号微乔，0号微乔，一号丝线，5ML注射器，缩宫素20u，记忆线，引流球、1943（必要时），小儿吸痰管，护脐准备大用件：手术衣、剖腹包、剖腹器械、剖宫产钳、助产钳（备用）二、心理护理1、为产妇营造一个舒适、干净、优雅的环境，使其心情愉悦。2、与产妇家属交流，让家属明白产妇处于一个特殊时期，应该格外给予帮助、呵护、理解。因为，家属的态度对产妇的心理状态有一定的影响。同时，

4、消除家属对于手术的顾虑。3、认真做好术前准备工作，多与产妇交谈，向产妇介绍手术医师、麻醉的一般情况和手术后注意事项，使其能更加信任医师、麻醉师，更好的配合打麻药。还可以说明术中和术后可能出现的问题，使其有一定心理准备，从而更好的配合手术。三、导尿、建立静脉通道导尿目的：1、防止术中误损充盈膀胱2、减少产妇因排尿带来的痛苦和不便3、有利于术后早期治疗和护理建立静脉通道四、体位麻醉时：侧卧位导尿时：屈膝外展位手术中：平卧位剖宫产手术过程及配合麻醉效果确切后，安置患者体位消毒、铺巾剖宫产手术过程及配合1.切开腹壁　切口大小应以充分暴露子宫下段及顺利娩

5、出胎儿为原则2.探查腹腔剖宫产手术过程及配合腹壁的层次皮肤筋膜脂肪层肌肉腹直肌后鞘腹膜浅筋膜剖宫产手术过程及配合剖宫产手术过程及配合3.返折腹膜4.分离下推膀胱避免膀胱损伤剖宫产手术过程及配合5.切开子宫⑴常规取子宫下段横切口⑵子宫下段纵切口剖宫产手术过程及配合5.切开子宫（3）破膜（4）吸出羊水剖宫产手术过程及配合6.娩出胎儿（1）术者轻柔用手将胎头抬起，助手在宫底施压剖宫产手术过程及配合6.娩出胎儿传递血管钳两把依次钳夹脐带，传递组织剪剪断，同时传递组织钳夹闭子宫壁静脉窦剖宫产手术过程及配合（2）护士为胎儿剪脐带，并对新生儿进行护理剖宫产手

6、术过程及配合7.娩出胎盘胎儿娩出后，巡回护士遵医嘱给予缩宫素静脉滴注，洗手护士台上给予缩宫素子宫肌壁注射。传递纱垫清理宫腔。剖宫产手术过程及配合8.缝合子宫切口检查子宫缝合处有无出血，两侧附件有无异常，清理腹腔积血，清点器械纱布等无误后关腹剖宫产手术过程及配合依次缝合腹膜、腹壁各层、皮肤巡回护士的职责（术前一日、手术当日）1.为病人创造最佳的手术环境及条件，制定个性化护理计划，精心护理病人2.确保病人舒适，安全，使病人以平静的心态接受手术治疗，防止意外发生3.坚持无菌概念，做无菌技术的“监护人”，谨防违反无菌操作行为，及时给予纠正4.掌握病情，

7、手术名称，术式，做到心中有数，有计划，有步骤的主动配合手术，组成员及麻醉工作5.熟悉各种手术前病人的准备，术中体位及器械等物品的使用剖宫产术后处理1.把产妇安全移至平车上，由麻醉师和巡回护士护送至病房或麻醉复苏室。2.巡回护士撤去污染的台面，铺新的手术床，拔掉吸引器和各线路，准备下一台手术所需物品。3.工人打扫手术间的卫生。4.洗手护士清洗器械，打包，送去供应室消毒。ThankYou!