长宁区养老机构传染病管理现况调查.doc

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1、长宁区养老机构传染病管理现况调查【摘要】目的了解长宁区养老机构的传染病管理薄弱环节，为加强管理提供依据。方法随机抽取长宁区3家养老机构，对机构内涉及传染病防控的相关人员全覆盖开展问卷调查。结果养老机构能建立传染病管理制度，落实传染病管理和消毒隔离措施，存在人力资源配置不足、年龄结构老化、文化程度较低，传染病防控措施落实不到位，消毒效果不佳的情况。结论疾控系统加强养老机构传染病防控各项措施的督导和管理，针对不同层面人员定期开展理论及实践培训，是做好养老机构传染病管理的关键。【关键词】养老机构；传染病管理；随着老龄化社会趋势的日益严峻，机构养老作为养老机制的重要组成部分，是老年人颐养天年的场所

2、，同时也是各类呼吸道、�c道传染病的高发场所，一旦发生聚集性疫情，给机构、家庭和社会造成较大的影响。为了解长宁区养老机构的传染病管理薄弱环节，进一步做好养老机构的传染病预防控制工作，有效保障老年人健康，对辖区内3所养老机构开展传染病管理的专项调查，现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象对在上海市长宁区注册的38家养老机构，采用随机数字法进行随机整群抽样，确定应调查的3家养老机构，以抽中的养老机构内涉及传染病管理的人员作为研究对象，包括管理人员、医护人员及护工，共计120人进行全覆盖问卷调查；长宁区养老机构消毒监测情况，数据来源于2011-2015年上报上海市疾病预防控制中心的《长宁区养老

3、机构消毒监测报表》资料。1.2方法采用中美新发和再发传染病合作项目组、复旦大学附属华山医院编制的调查问卷，经预调查修订后，由经过培训的长宁区疾病预防控制中心专业人员，分别对传染病管理人员、医护人员、护工开展面对面的问卷调查，调查内容包括机构部分，主要调查传染病管理制度与措施、传染病管理情况及人员配置情况；人员部分，主要调查基本情况、岗位、工作年限、传染病相关知识及技能掌握情况及培训需求调查。1.3统计分析采用Epidata3.1软件建立数据库，用SPSS16.0软件进行统计分析。2结果2.1基本情况本次调查的3家养老机构，总床位数708张，调查当月共收住678人。员工总数为128人，包括管

4、理人员11人、医生8人、护士12人、护工97人。3家养老机构均设有单独的诊疗室、配药室，备有血压计、听诊器，体温计、血糖仪、注射剂等医疗设备，无隔离室。2.2传染病管理制度与措施建立情况本次调查的3家养老机构，均已建立院内的传染病管理和消毒隔离制度，并按照长宁区卫生与计划生育委员会和区民政局联合制定下发的《长宁区养老机构传染病管理规范》、《长宁区养老机构消毒管理办法》要求，配备全区统一《养老机构异常信息登记一览表》，落实专人对接所在辖区社区卫生服务中心传染病管理人员。院内建立消毒隔离制度，由传染病管理人员自行组织开展每年一次的内部培训，配备紫外线灯、空气消毒器等消毒机器，使用消毒片、消毒灵

5、、84消毒液、酒精消毒剂等开展日常消毒，频次2次/天，提供工作人员手套、含酒精洗手液等个人防护用品。2.3传染病管理情况本次调查的3家养老机构，均由负责人兼职传染病报告、管理的职能。院内建有异常情况登记本，对发热、呕吐、腹泻等症状开展登记，知晓一旦发生聚集性的发热、呕吐、腹泻情况，需要立即报告所在社区卫生服务中心。其中1家养老机构已登记13例，其余2家有登记本，但无病例登记。3家养老机构均未发生聚集性发热、呕吐/腹泻等情况。2.4传染病防控相关人员情况本次应调查120人，包括管理人员3人、医护人员20人、护工97人，实际调查120人，收集有效问卷120份，问卷有效率100%。2.4.1传染

6、病管理人员本次调查的3家养老机构，均设有感染控制部门，由机构负责人兼职，每周从事传染病管理相关的工作时间平均7.5小时，无医学专业背景，每年参加1次疾病控制系统组织的传染病管理相关业务培训，内容涉及传染病报告、消毒隔离规范、接触隔离和手卫生等方面，无法回答“法定传染病分几类”、“列举3种常见的呼吸道传染病”、“列举3种常见的肠道传染病”3个传染病相关问题。2.4.2医护人员本次调查的3家养老机构，设有3个医务室，共20名医护人员，包括医生8人、护士12人，医生配置比平均值为85：1，护士配置比平均值为57：1。以女性为主，占总数的80%，男女性别比为1：4。年龄结构以中老年为主，平均年龄6

7、5.5岁，55-70岁人群为主，占65%，均为退休返聘的医护人员，另有20-39岁人群7人，均为护士。学历以中专为主，占70%，其次为大专、本科，分别占25%、5%。职称以医师为主，占40%，其余依次为医士、主管医师和副主任医师，分别占30%、25%、5%。其中在该机构工作不足5年的人员比例最高，占70%，工作5-10年的人员有6人。35%的医护人员认为得到足够的传染病管理相关知识的培训，30.0%希望参加传染病相关的继