尊重自然之道促进自然分娩.ppt

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1、尊重自然之道促进自然分娩主讲人：苏玲娣讨论内容自然分娩的好处现代分娩期管理认识及应对分娩自然分娩好处对胎儿的好处:有利于胎儿呼吸道的羊水排出，防止出生使胎粪吸入胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎儿肺肺泡表面活性的形成，有利于出生后正常呼吸建立胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性增强，为日后身心协调发育打下了良好基础在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能能从母体获得一种免疫球蛋白IgG出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。对母体的好处:阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，羊水栓塞的发生率低于剖宫产2-3倍。剖宫产手术以

2、后，易出现月经淋漓不净，虽然很小，但是严重影响生活。毕竟是手术，会造成盆腔的一些粘连。母乳喂养的成功率高产后身体恢复快，能有较多精力照料婴儿现代分娩期管理导乐陪伴分娩无痛分娩非药物如拉玛滋分娩法等药物导乐陪伴分娩“导乐”是一个希腊语“donla”的音译，它的意思是“女性照顾女性”。“导乐分娩”是目前国际妇产科学界倡导的一种妇女分娩方式。其特点为，在产妇分娩的全过程中，都由一位富有爱心、态度和蔼、善解人意，精通妇产科知识的女性始终陪伴在她身边，这位陪伴女性即为“导乐”“导乐”在整个产程中给分娩妈妈以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助分娩妈妈渡过生产难关。并且在产前、产时、产后为

3、产妇提供全面、周到、细致的服务。据医院临床统计表明，有导乐陪伴的产妇，其产程平均缩短了2-3小时。同时，实施导乐分娩的产妇，其生产时和产后的出血量也会减少，需要手术助产的比率降低，新生儿的发病率也呈降低趋势，更加有利于母婴健康。和美家妇产医院聘请了数位拥有着丰富经验的助产士担任“导乐”她们都是有过生育经历，有爱心、耐心和责任心，善于与人沟通交流，具有临危不乱能力的人，而且都经过了专业的课程培训之后才正式上岗。Doula陪产与常规处理的比较无痛分娩通常所说的无痛分娩，在医学上其实叫做“分娩镇痛”是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失，分娩镇痛可以让准妈妈不再经历疼痛的折磨，减少

4、分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，党宫口开全时，因积攒了足够力量完成分娩。安全:无痛分娩采用椎管内麻醉，医生在准妈妈的脊椎的硬膜外腔放置导管，镇痛泵中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5-1/10，因此进入母体血液，通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿几乎也不会造成什么影响。方便：由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响准妈妈的运动功能，整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。药效持久：大约在给药10分钟后，准妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似来月经时轻微的疼痛，给一次药，药效大约持

5、续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉，准妈妈应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩。适合人群广：如果没有阴道分娩禁忌症大多数孕妇都适合于无痛分娩，但是如果合并凝血功能障碍、药物过敏、腰部有外伤等疾病，孕妇应向医生咨询，由医生决定是否可以进行无痛分娩。无痛分娩中分娩方式有可能改为剖宫产：自然分娩改为剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程中如需施行剖宫产，孕妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过椎管处给药可以免去了再次椎管

6、穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。认识分娩影响分娩的四大因素产道——骨盆腔、子宫下段、阴道胎儿——大小、位置、胎次产力——子宫收缩力、腹壁压力心理状态——准备度、适应力、支持力度体位在产程中，尽可能多走路，使胎头下降，缩短产程。多变换体位、站、蹲、走，避免平卧。产妇自由选择自己舒适的体位。分娩过程的正常性分娩是一个正常、自然、生理及健康的过程。产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。母体的适应：全身生理适应性变化、子宫解剖及功能上的变化、内分泌的适应性变化分娩过程的正常性胎儿在分娩中的适应：胎儿在分娩发动作用肾上腺胎儿常分泌大量硫酸去氢表雄酮，通过胎盘制造大量雌激素；胎儿的神经垂体在

7、妊娠晚期含有相当多的催产素，成熟的胎儿以某种方式提供信息，最终引起分娩发动。分娩过程中通过静脉导管、卵圆孔及动脉导管的血流调节以保证重要生命器官的血供儿茶酚胺调节胎儿心功能，利于肺叶吸收.有对抗酸中毒的缓冲系统。把握就诊时机______临产先兆见红假阵缩胎儿下降感把握就诊时机___临产出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴有宫口开大和先露下降。认识分娩——分娩行程第一产程：规律宫缩至宫口开全。初产妇需11~12小时；经产妇需6~8小时。第二产程：宫口开全至胎儿娩