促进自然分娩.doc

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1、促进自然分娩一、自然分娩的好处对胎儿的好处:•有利于胎儿呼吸道的羊水排出，防止出生使胎粪吸入•胎头的挤压，刺激胎儿呼吸中枢，促使胎儿肺肺泡表面活性的形成，有利于出生后正常呼吸建立•胎婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末梢神经的敏感性增强，为日后身心协调发育打下了良好基础•在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能能从母体获得一种免疫球蛋白IgG出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。对母体的好处:•阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，羊水栓塞的发生率低于剖宫产2-3倍。剖宫产手术以后，易出现月经淋漓不净，虽然很小，但是严重影响生活。毕竟是手

2、术，会造成盆腔的一些粘连。•母乳喂养的成功率高•产后身体恢复快，能有较多精力照料婴儿•二、产前准备身体准备：•均衡营养控制体重•骨盆肌肉韧带锻炼•纠正骨盆倾斜度以利于胎头入盆•增加身体柔韧性，增加耐力，增强体质分娩知识的准备•了解分娩过程•掌握住院时机•自我帮助的方法•无痛分娩•产后科学恢复•新生儿最常见的问题集及处理方法分娩技术准备•加速产程的体位•呼吸、放松技巧•丈夫帮助抚触按摩的手法•第二产程用力•母乳喂养技巧精神心理准备•对待怀孕分娩的积极态度•如何接纳宫缩，迎接疼痛，对宫缩有充分的准备•制定自己的分娩计划•风险意识•分娩情绪的管理•三、体位•在产程中，尽可能多走路，使

3、胎头下降，缩短产程。•多变换体位、站、蹲、走，避免平卧。•产妇自由选择自己舒适的体位。•自由体位与运动侧卧位，侧卧位弓箭步，半卧位，垂直坐位，支撑式前倾坐位，手膝位，开放式膝胸卧位，闭合式膝胸卧位，不对称式直立位，蹲位，支撑式蹲位，半蹲位，低蹲位，夸张截石位，仰卧位，拉绳。母体运动：骨盆摆动，弓箭步，步行或爬楼梯，慢舞，腹部抚摸，腹部托起，骨盆按压，其他有节律的运动。四、分娩不适的应对技巧1.触摸放松•当产妇某一部分肌肉，如颈部、前臂紧张时，护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位，并指导其放松，这可帮助产妇达到放松肌肉的目的。2.意念放松产妇通过想象某一美好的事物，驱除头脑中的一

4、切杂念以达到一种身心平静的状态。3.音乐放松选择产妇喜欢的舒缓的音乐，指导其完全沉浸于音乐之中，从而达到一种身心平静状态的方法，但这种方法要求产妇具备有一定的音乐欣赏能力。4.转移注意力的技巧选择一个实际的或想象中的事物作为注意点，指导产妇将注意力集中于此一点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，从而降低对宫缩的感受力，增加对不适的耐受力。因为大脑高度注意某一刺激时可以抑制对其他刺激的反应。5.呼吸放松技巧廓清式呼吸，胸式呼吸，浅而慢加速呼吸，浅的呼吸，向下屏气用力，哈气运动。6.就诊时机临产先兆：见红；假阵缩；胎儿下降感就诊时机临产：出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续30

5、秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴有宫口开大和先露下降。五、产后康复•母乳喂养早接触早吸允早开奶•产后康复操促进新陈代谢，恢复各个器官的生理功能促进子宫复旧及恶露排出增强肌肉弹性域耐力防止下肢静脉炎及血栓的形成减轻体重，改善体型促进肠蠕动，防止便秘膀胱功能恢复增强活力与自信。改善产后抑郁症六、合理选择剖宫产剖宫产是解决难产和抢救产妇及胎儿生命的有效措施，虽然现在医疗技术较高，人们的自主能力也有所提高，往往会凭一己之见决定分娩方式。但其实，剖宫产是需要有特定指征的，准妈妈如果发生以下情况，就需要考虑剖宫产：1、阴道、软产道、盆腔、宫颈有特殊病变或畸形。2、骨盆明显狭小或畸形，盆腔肿

6、瘤，阻碍产道时。3、疤痕子宫。4、先兆子宫破裂。5、胎位异常，如横位、臀位。6、产前出血，如胎盘早剥、前置胎盘。7、高龄初产（35岁以上）。8、准妈妈生殖道受到感染。9、做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴III°裂伤修补术者或生殖器官畸形。10、妊娠合并症或并发症病情严重者，如妊娠合并严重心脏病、糖尿病、肾病者。11、准妈妈因子宫颈闭锁不全接受永久性缝合手术者，适合剖宫产。12、准妈妈以前做过子宫的手术，如剖宫产、子宫肌瘤切除手术、子宫切开术或子宫成形术，自然分娩时阵痛可能会使子宫刀疤处裂开，会有生命危险，这种情况采取剖宫产较为安全。13、准妈妈有二次以上胎死腹中，婴儿死亡和不良产科

7、病史。14、如准妈妈曾有过骨盆骨折或罹患小儿麻痹症，其骨盆会变狭窄，需进行剖宫产。七、胎儿有以下情况可选择剖宫产：1、胎儿宫内缺氧。2、脐带脱垂：胎心尚好，估计胎儿能存活，但短时间内又不能经阴道分娩。3、巨大儿一般情况下，身材高大的妈妈，骨盆也较宽大，只要胎儿大小适中自然分娩很容易。不过，身材高大的产妇，由于遗传因素，常怀的宝宝最个子也大。所以，高个子产妇最好要综合考虑以上二方面的因素，再决定是顺产还是剖宫产。