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1、急救技能培训资料止血法?外伤急救技术主要指止血、包扎、固定技术.在很多条件下,不管就是什么性质得外伤,也不管就是什么部位得外伤,最基本得急救处理靠这些技术,这些技术若能得到及时、正确、有效得应用,往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好得作用。因此,止血、抱扎、固定技术就是队医必须熟练掌握得技术.止血术:血液就是维持生命得重要物质,成年人血容量约占体重得8％,即4000~5000ml，如出血量为总血量得20%（8０0～１000ｍl）时,会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状,如出血量达总血量得40
2、%(１６00~2000ml)时,就有生命危险。出血伤员得急救,只要稍拖延几分钟就会造成危及生命得祸害。因此，外伤出血就是最需要急救得危重症之一，止血术就是外伤急救技术之首。外伤出血分为内出血与外出血。内出血主要到医院救治,外出血就是现场急救重点。理论上将出血分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红，有搏动,量多,速度快；静脉出血时,血色暗红,缓慢流出；毛细血管出血时,血色鲜红,慢慢渗出。若当时能鉴别,对选择止血方法有重要价值,但有时受现场得光线等条件得限制,往往难以区分.现场止血术常用得有5种，使用时要根据具体情况，可选用一种,也可以
3、把几种止血法结合一起应用，以达到最快、最有效、最安全得止血目得。?(一）指压动脉止血法：适用于头部与四肢某些部位得大出血。方法为用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部得骨头，阻断血液流通。这就是一种不要任何器械、简便、有效得止血方法，但因为止血时间短暂,常需要与其她方法结合进行。１、头面部指压动脉止血法：头面部得止血动脉如图６—14所示。?(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部得外伤大出血，在伤侧耳前,一只手得拇指对准下颌关节压迫颞浅动脉,另一只手固定伤员头部。方法如图6—15所示。?(2)指压面动脉:适用于颜面部外伤大出血，用一只手得拇指与食指或
4、拇指与中指分别压迫双侧下额角前约1cm得凹陷处,阻断面动脉血流.因为面动脉在颜面部有许多小支相互吻合,所以必须压迫双侧。方法如图6-16所示。(3)一指压耳后动脉:适用于一侧耳后外伤大出血,用一只手得拇指压迫伤侧耳后乳突下凹陷处,阻断耳后动脉血流,另一只手固定伤员头部。方法如图6—１７所示。?(４)指压枕动脉:适用于一侧头后枕骨附近外伤大出血,用一只手得四指压迫耳后与枕骨粗隆之间得凹陷处,阻断枕动脉得血流,另一只手固定伤员头部．方法如图6－18所示.?2、四肢指压动脉止血法:(１)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部位得外伤大出血，用一只手得拇指压迫上臂
5、中段内侧,阻断肱动脉血流,另一只手固定伤员手臂。方法如图6－19所示。?（２）指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。用两手得拇指与食指分别压迫伤侧手腕两侧得桡动脉与尺动脉,阻断血流。因为桡动脉与尺动脉在手掌部有广泛吻合支,所以必须同时压迫双侧.方法如图;6—20所示。?（3）指压指（趾)动脉:适用于手指（脚趾)大出血，用拇指与食指分别压迫手指(脚趾）两侧得指(趾）动脉,阻断血流。方法如图6－21所示。(４)指压股动脉：适用于一侧下肢得大出血，用两手得拇指用力压迫伤肢腹股沟中点稍下方得股动脉，阻断股动脉血流。伤员应该处于坐位或卧位。方法如图6—２2所示。(5
6、)指压胫前、后动脉:适用于一侧脚得大出血,用两手得拇指与食指分别压迫伤脚足背中部搏动得胫前动脉及足跟与内踝之间得胫后动脉.方法如图6—23。?(二)直接压迫止血法：适用于较小伤口得出血,用无菌纱布直接压迫伤口处,压迫约１0ｍiｎ。方法如图6-24所示。?（三)伤口压包扎止血法:适用于各种伤口,就是一种比较可靠得非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口,再用三角巾或绷带用力包扎,包扎范围应该比伤口稍大。这就是一种目前最常用得止血方法,在没有无菌纱布时,可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。方法如图６—25所示。?(四）填塞止血法:适用于颈部与臀部较大而深得伤口；先
7、用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内,如一块纱布止不住出血,可再加纱布,最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂恨部包扎固定.方法如图6—26示。?（五)止血带止血法:止血带止血法只适用于四肢大出血，当其她止血法不能止血时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条与橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)与布制止血带。其操作方法各不相同。使用止血带得注意事项:（１）部位:上臂外伤大出血应扎在上臂上1/3处,前臂或手大出血应扎在上臂下1/3处，不能扎在上臂得中1/3处,因该处神经走行贴近肱骨,易被损伤。下般外伤大出血应扎在股骨中下1／3交界处。(2）衬垫:使用止血带得部位应该有衬
8、垫,否则会损伤皮肤。止血带可扎在衣服外面,把衣服当衬垫．(3)松紧度:应以出血停止、远端摸不到
