自拟通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎75例的临床疗效及其机制探讨.pdf

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1、2013年第41卷第6期中医药学报Vo1．41，No．6，2013ActaChineseMedicineandPharmacology·65·自拟通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎75例的临床疗效及其机制探讨曹秀梅，朱玉清，徐冰，陈建，李春辉，张爱国(1．承德医学院附属医院，河北承德067000；2．河北三河市燕郊卫生院，河北三河065201；3．承德市双滦区西地乡满族卫生院，河北承德067000)摘要：目的：观察自拟通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎(CSG)的疗效，并探讨其治疗机制。方法：入选患者随机分为两组，治疗组45例，服用自拟通降颗粒，对照组30例，服用健胃

2、消炎颗粒，疗程为3个月，对比观察两组胃镜检查胃粘膜的病理变化、Hp清除率及症状体征等疗效。结果：治疗后胃镜下观察自拟通降颗粒胃黏膜组织恢复优于健胃消炎颗粒(P<0．05)；两组Hp清除率分别为治疗组81．O8％和对照组73．08％，对比差异显著(P<0．05)；治疗后两组中医证候均疗效显著，自拟通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎改善中医症候方面与健胃消炎颗粒比较具有显著性差异(P<0．05)；治疗前自拟通降颗粒组与健胃消炎颗粒两组间进行比较，各症状积分无统计学意义(P>0．05)，治疗前与治疗后两组间各症状积分进行组内比较，均有统计学意义(P<0．01)，其中

3、治疗后组间比较胃脘热痛、胸脘痞满、头身重着、胆汁反流和舌苔黄腻症状改善方面，自拟通降颗粒优于健胃消炎颗粒(P<0．05)。结论：自拟通降颗粒治疗慢性浅表性胃炎疗效显著，不失为中医药治疗慢性浅表性胃炎的有效、速效方剂。关键词：通降颗粒；肝胃不和兼湿热阻胃；慢性浅表性胃炎；临床疗效中图分类号：R573．31文献标识码：A文章编号：1002—2392(2013)06—0065—03慢性浅表性胃炎(CSG)属慢性胃炎中的一种，胃药治疗CSG的疗效。黏膜呈慢性浅表性炎症其病因多种多样，患者通常表1临床资料现为无症状，也可能只表现出非特异性消化不良，胃镜1．1一般

4、资料可以对CSG进行确切诊断，有时胃黏膜活检组织病理所选慢性浅表性胃炎病例均为自2011年1月一学也是必要的检查手段，其中无规律的隐痛、上腹部饱2013年3月以来本院门诊就诊的患者，并被纳入慢性张、嗳气、胃灼热感、反酸、进食后上腹部不适感加重、浅表性胃炎I临床观察研究患者共75例，随机分为两食欲减退等是多数患者消化道的症状表现，少数患者组，治疗组45例，男22例，女23例；年龄25—65岁，表现出全身症状如乏力及体质量减轻，同时可见胃黏平均(48．3±11．9)岁；病程6个月一8年。对照组30膜糜烂出血以及大便潜血阳性，但呕血和黑便症状并例，男13例，

5、女17例；年龄26～63岁，平均(50．2±不常见，患者的生活质量因此受到严重影响¨J。多9．8)岁，病程从6个月～8年不等。上述两组基本资年来中医药在CSG疾病治疗方面的研究较多，且疗效料经统计学处理，无显著性差异(P>0．05)，具有可明显，其具有明显的优越性，但目前中医药治疗慢性浅比性。表性胃炎，多以辨证论治个体化治疗u3。J，难于评定其1．2西医诊断标准疗效，检索近20年中西医文献，有关CSG的中医药临CSG(活动期)的诊断以病史、体征和胃镜检查相床研究资料报道极少，因此本研究通过自拟通降颗粒结合，参照2011年中华中医药学会制定的慢性胃炎诊治

6、疗75例CSG观察其疗效并探讨其作用机制，以此疗指南中CSG的诊断标准J。制定有效、速效专方，指导临床诊治，进一步提高中医1．2．1临床表现及体征患者上腹部疼痛饱张、且无规律，时间长而反复、收稿日期：2013—09—15修回日期：2013—10—21胃部有明显灼热感、食欲下降、嗳气、饮食生冷、硬食及基金项目：河北省卫生厅课题(No．200422021)辛辣后腹部不适症状进一步加重，上腹部有轻度压作者简介：曹秀梅(1964一)，女，副主任药师，主要从事中药药理学研究。痛。中医药学报2013年第4l卷第6期ActaChineseMedicineandPha

7、rmacologyVo1．41，No．6，20131．2．2胃镜下检查诊断标准及分级轻1度，胆汁返流减少1／2以上；不能达到有效标准或可见红斑：发红部位明显区别于周围黏膜。其中进一步恶化者则为无效。0级：正常；I级：点状分散或线状发红，不融合；I1级：中医证候疗效评定标准参照慢性浅表性胃炎中医斑点密集或线状，并有融合；Ⅲ级：病变发红广泛，融合诊疗共识意见(2009，深圳)的疗效判定标准⋯’。糜烂，呈全周性。2．3统计学方法1．2．3Hp检测数据采用SPSS14．0统计分析软件处理，计数资料病理检查及Hc一尿素呼气试验来检测Hp感染。采用检验，计量资料数

8、据用(x±s)表示，自身前后1．3中医辨证诊断标准l1。。比较和两样本比较采用t检验，统计检验