重症肝脏疾病时凝血因子和血小板参数的检测.pdf

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1、2013年l2月25El第22卷第Z2期中l虱茜ChinaPharmaceuticals·论著·Vo1．22，No．Z2，December25，2013重症肝脏疾病时凝血因子和血小板参数的检测张翠华，李文建，张金川(河北省唐llJ市传染病医院检验科，河北唐山063021)摘要：目的探讨重症肝脏疾病时，凝血图子、血小板参数变化与肝病病情存在的关系。方法随机选择2Ol1年1O月至2012年1】月医院收治的15例肝硬化患者与15例重症肝炎患者作为研究组，30例健康体作为对照组。对所有研究对象进行凝血酶时间(Tr)、活化凝血活酶时间(APITI')、凝血酶原时间()以及血小板总数(

2、PLT)、纤维蛋白原(FBG)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)的检测，分析肝病与检测结果之间的关系与临床意义。结果经过检测，发现重症肝炎组患者的PT时间最长，然后依次是Am、1丫r，FBG含量显著减少，和肝硬化组、对照组比较，差异显著(P<0．01，P<0．05)。肝硬化组与重症肝炎组患者的外周血PLT总数减少，容积明显下降，分布宽度也显著变小，与和对照组比较，差异显著(P<0．05)。结论检测凝血因子与血小板参数，对重症肝脏损害情况、预后判断具有重大意义，值得临床推广。关键词：凝血因子；血小板参数；检测；重症肝脏疾病中图分类号

3、：R446。11文献标识码：A文章编号：1006—4931(2013)Z2—0095一O1肝脏疾病是危害人类健康的主要疾病之一，近年来，由于重必然会影响到凝血系统与止血系统．尤其是病毒性肝炎患者若症肝脏疾病来医院就诊的人数呈现攀升趋势凝血因子主要是是得不到及时的治疗，病情继续恶化则会对肝细胞以及功能造在肝脏中合成，如是肝功能受损，则凝血因=合成就会相对减成很大的损伤．而肝功能的损伤程度和凝血因子存在一定的联少，从而导致血小板参数发生显著变化，凝血功能下降。笔者对系临床上常常采用检测凝血因子与血小板参数的方式来诊断30例重症肝脏疾病进行凝血因子与血小板参数的检测，并对检患者的

4、肝脏功能情况，血小板来源于巨核细胞系，并且会参与测结果分析，探讨检测结果与肝脏疾病的关系，现报道如下。到凝血机制当中，当人体的肝功能出现异常时，处在循环血当1资料与方法中的血小板，此时会发生一定的变化]。导致血小板减少的主要1．1一般资料原因为重症肝炎疾病会对血小板的合成具有一定的阻碍作用，随机选择2011年10月至2012年11J-J我院收治的重症加之此时，造血原料叶酸含量的会明显降低，阻碍了血小板的肝脏患者30例，其中肝硬化患者15例，重症肝脏患者15例；生产；在肝病患者体内，会产生抑制血小板产生的抗体，对血小年龄22～46岁，平均(34．61~5．43)岁；患者均符合

5、全国传染病学板起到破坏作用．而且成素TPO的含量显著降低，血小板不可术会议修订《病毒性肝炎防止方案》中的诊断标准。对照组健康大量合成：由于脾功能发生变换的原因，增加血小板在脾脏当体检者3O例，年龄21~44岁，平均(34．18~4．89)岁；无肝脏病史。中的停留时间．从而使血小板发生变化，肝病患者体内具有毒1．2方法素．对血小板造成损害，血小板的数目由此大大减少。采集观察对象的静脉血，采集量为2mL放人试管，然后按本研究测定30例健康体检者、15例肝硬化患者及15例照1：9的比例，放人枸橼酸钠抗凝剂，将试管缓慢摇晃，把血液重症肝炎患者的凝血酶、活化凝血活酶、凝血酶原时间以及

6、血与枸橼酸抗凝剂摇匀，然后分离血浆，按照相关方法，进行血小小板总数、纤维蛋白原、血小板体积分布宽度、血小板平均体板总数的测定⋯积、血小板压积等，并分析肝病与检测结果之间的关系与临床1．3统计学方法意义3_。结果显示，凝血因子、血小板参数变化与肝功能存在一采用SPSS11．0统计软件，计量资料以‘±s表示．组间比较定的联系，重症肝炎组患者的时间最长，然后依次是用t检验。P<0．05为差异有统计学意义。APITI’、Tr，FBG含量显著减少，和肝硬化组、对照组比较，差异2结果显著(P<0．01，P<0．05)。与急性肝炎组比较，差异无显著性结果见表1和表2。(P>0．05)肝硬

7、化组与重症肝炎组患者的外周血PLT总数减表13组患者凝血因子检测结果对比(蜘，s)少．容积明显下降，分布宽度也显著变小，与和对照组比较，差异显著(P<0．05)。综上所述，给予重症肝脏疾病患者进行凝血因子、血小板参数的检测，对掌握肝病患者肝功能情况，以及预后判断具有重大的临床意义，值得临床推广。参考文献：[11郑均，黄宇峰，潘振华，等．不同试剂检测肝病患者凝血酶原时间及其活动度的比较[J川各床检验杂志，2011，21(2)：110．『2]中华医学会传染与寄生虫病学分会、肝病学分会、病毒性肝病防治方案[J]．中华肝脏