辨证施音护理干预在病毒性肝炎病人治疗中的应用.pdf

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1、护理研究2014年6月第28卷第6期中旬版(总第469期)2O99辨证施音护理干预在病毒性肝炎病人治疗中的应用Applicationofdialecticsoundnursinginterventionintreatmentofpatientswithviralhepatitis王小珍，肖春玲，罗小华，周大桥，余春芳，黄笑美WangXiaozhen，XiaoChunling，LuoXiaohua，etal(TCMHospitalofShenzhenCityGuangdongProvince，Guangdong518033China)摘要：[目的

2、]提高病毒性肝炎病人干扰素治疗的成功率。[方法]选择7O例行干扰素治疗出现轻中度抑郁症的病毒性肝炎病人，随机分为两组，观察组予情志护理加辨证施音护理干预，对照组予情志护理，采用汉密尔顿(HAMD)量表比较两组病人抑郁情况。[结果]干扰素治疗第3O天、第6O天HAMD量表测评比较，观察组评分均低于对照组，差异有统计学意义(P

3、96493．2014．17．024文章编号：1009—6493(2014)06B一2099—02干扰素是治疗慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎最有效的药稳定，具有养脾健胃、平和气血的作用。病人选用《洞天春晓》物]。抑郁症是干扰素治疗的并发症与相对禁忌证，尤其是轻《良宵》《鸟投林》《闲居吟》等曲目。肝胆湿热型：选听羽调。羽中度病人，临床上易被忽视从而发展成重度，最终导致干扰素治调能促进全身气机的潜降，具有养阴、补肝利心、泻肺火的作用，疗失败。我科采用辨证施音干预，降低抑郁症的发生率，提高病选用《汉宫秋月》《塞上曲》《春晓吟》《玉树临风》等曲目。施音方毒性

4、肝炎干扰素治疗的成功率，取得了较好的效果。现报告法：选用中医五行音乐光盘，由中国著名作曲家石峰作曲，中央如下。音乐学院民乐团演奏。住院病人早、晚各欣赏1次，每次3O1对象与方法min；门诊病人可灵活掌握时间，如开车、吃饭、睡觉前可随时欣1．1对象选择2010年1O月一2O12年1O月在我院住院和门赏五行音乐，每次30rain。诊就诊的病毒性肝炎病人7o例，其中男38例，女32例；年龄2O1．2．3评价标准参照《抑郁症：中西医基础与临床》[2采用岁～5O岁；丙型肝炎22例；乙型肝炎48例。随机分为观察组HAMD17项量表，分别于人组后15d、30

5、d、60d进行测评，了和对照组各35例，两组病人性别、年龄、病种差异无统计学意义解病人抑郁程度。7分～17分可能有抑郁症；17分～24分肯定(P>O．05)，具有可比性。人组标准：①干扰素治疗前汉密尔顿有抑郁症；>24分为严重抑郁症。抑郁量表(HAMD)评分<7分。②分别于干扰素治疗的第151．2．4统计学方法采用SAS软件进行t检验。天、第3O天、第6O天采用HAMD量表测评，7分～24分入组。2结果③自愿参加本研究，填写病人知情同意书。排除标准：重度抑郁观察组l例病人因其他副反应严重停药，1例病人干扰素症病人退出试验；其他副反应严重无法坚持

6、干扰素治疗者。剔治疗30d后发展为重度抑郁症停药。对照组3例病人因其他除与脱落：①观察中自然脱离、失访者；②抑郁症病人经护理干副反应严重停药，4例干扰素治疗30d后发展为重度抑郁症停预、药物治疗不缓解，不能继续使用干扰素，不宜继续接受试验药。两组15d、3Od、60dHAMD测评结果见表1。病例，自行退出者，均视为脱落者。表1两组病人不同时间HAMD评分比较(x-Z_-S)分1．2方法1．2．1治疗方法两组病人均使用美国罗氏公司生产长效干扰素派罗欣180g肌肉注射，每周1次。1．2．2护理干预1．2．2．1对照组给予情志护理，采用言语开导法、移

7、情调志法、情志相胜法。3讨论1．2．2．2观察组给予情志护理及辨证施音。辨证分型：包括干扰素治疗病毒性肝炎诱发抑郁症的机制目前尚不清楚，肝气郁结型、肝郁脾虚型、肝胆湿热型；五音分别有角、徵、宫、但从危险因素可知，其抑郁症的发生可能是继发于肝病本身叠商、羽5种不同音调的音乐。肝气郁结型：选听角调。角调能促加用药时的副反应所致。对轻中度抑郁症病人，临床很少选用进体内气机的上升，宣发和展放，具有通肝解怒、养阳保肝、补心抗抑郁药，因抗抑郁药对肝脏副反应较大，但不进行治疗及护理利脾的作用。病人选用《绿叶迎风》《春风得意》《溪山秋月》《草干预又易使病人进一

8、步发展成重度抑郁症而影响干扰素终末治木青春》等曲目。肝郁脾虚型：选听宫调。宫调能促进全身气机1)为2o10年度深圳市科技计划项目，编号：2010031