阿尔茨海默病的护理体会-论文.pdf

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1、护理研究F家庭心理医生amilypsychologicaldoctor2014年7月第7期阿尔茨海默病的护理体会陈玉平刘海萍(青岛市精神卫生中心山东青岛266034)【中图分类号]R749．i【文献标识码】A【文章编号]1672—8602(2014)07—0188—01阿尔茨海默病(AD)是病因未明的原发性退行性脑变性疾2饮食护理病．多起病于老年前期或老年期，潜隐起病，缓慢进展，以智能损食物以清淡，易消化，易咀嚼，富有营养为主。并根据病人害为主．病理改变主要为皮层弥漫性脑萎缩，神经元大量减少，有无躯体疾病，选择适宜的膳食；对不知饥饱的患者，进食时专以前者(老年前期)多有同病家族史，病变

2、发展较快，常有失语和人看护，限制食量，做好食品管理，防止病人暴饮暴食；对食欲不失明．主要表现为记忆力、定向力障碍，语言、思维、理解、分析判振的患者，安排集体进餐，并嘱家属带病人喜欢吃的食品，以刺断、综合计算等功能减退和不同人格改变，但无意识障碍，目前激食欲，保证营养；对少食或拒食者，视病情需要，给予鼻饲或静尚无有效治疗手段。本病约占全部痴呆病人的55，目前已成脉营养。为发达国家主要保健和社会问题之一．我国将该病列为“九五”3安全护理重点攻关研究的疾病之一．流行病学资料显示，65岁以上人群中患者大多体质差，骨质疏松，反应慢，步态不稳，严防跌倒、痴呆患病率为4～6，随着年龄增长而增高，8O

3、岁以上老年人坠床、烧伤等意外，到室外活动或入厕、洗澡时要有专人陪同或的患病率为20左右．2011—2014年5月，我院共收治AD患者搀扶；饮食时防呛、防噎，预防误吸误食，进食体位尽量采取坐位52例，患者年龄6O一86岁，平均73岁。经简易智力状态检查量或半卧位，吃干食时准备水，每口食物不宜过多，喝稀食时易呛表(MMSE)检查，均符合美国精神病诊断和统计手册第4版者应把食物加工成糊状；内服药和外服药分开放置，标示明确，(DSM—IV)AD诊断标准。其中记忆力减退、性格改变52例，定亲自看患者服药；对思维混乱者忌单独活动或做某些事情，行监向力障碍45例，行为紊乱32例，生活不能自理22例，

4、大小便失护和帮助；若患者出现幻觉，要稳定情绪，尽快将其思维引导至禁16例，有肺部感染、尿路感染、褥疮等并发症5例。现将护理正常情绪中。体会介绍如下：4预防并发症I心理护理每天带领患者进行户外活动，多晒太阳，补充钙质，预防骨尊重患者，与其加强交流，耐心倾听，增强其自信心。建立折；多吃水果及富含维生素和纤维的食物，预防便秘；每天给患良好护患关系，取得患者的信任与合作。鼓励患者家属按时探者擦澡，保持皮肤、床单的清洁干燥；对卧床患者定期翻身、叩视，减少患者孤独感，给予心理支持。对记忆减退者强化记忆锻背，按摩局部受压处，预防压疮及肺部感染、尿路感染；喂饭时要炼，增加信息量，培养其看报习惯，定时看

5、电视，保持良好的社会缓慢，预防吸人性肺炎。互动；5健康教育亦可用复述的方法强化记忆；建议患者写日记、周记，记”备AD病程较长，应积极开展卫生宣教和专题讲座，开展家庭忘录”。对思维贫乏者调节患者情绪，多予语言刺激，提高大脑护理和访视，提高患者的家庭支持系统，家属应从生活上关心体皮层的兴奋性，寻求患者感兴趣的话题交谈，用过去经历的重要贴爱护患者，尽量满足其合理需要，不歧视、怨恨、孤立病人，建事件诱导启发患者的言语表达。立档案，定期体检、复查。(上接第187页)尽快改善和提升护士队伍的学历、年龄、职称结知识与技能，如果护士超越自身”力”的范围，对患者造成伤害，构，加大对护士队伍、特别是县乡两

6、级医疗机构和社区护士的专也要承担相应法律责任，护士应避免越权接诊。业知识培训已经成为一个很重要的任务。三、总结4、护患之间建立良好、和谐的关系护士的服务关系到人的健康、生命。因此，护士对自身工作良好、和谐的护患关系是化解护患纠纷、医疗纠纷的良药，应当有一种深深的敬畏感。在工作过程中要严格遵守各项规章也是护士优质医疗护理质量的重要保证。还能成为防止发生产制度和技术操作，树立合同意识、规章意识、证据意识、风险安全生法律纠纷的防护网，护士应尊重患者，与患者坦诚沟通，结成意识，做好自我保护，以优良的服务去维护护患双方的合法权对付病魔的”统一战线”。在护理过程中，护士以自己的专业知益，做好护理工

7、作。识及能力，通过为患者提供高质量身心护理，从而获得患者及其参考文献：家属的理解与支持，减少法律纠纷的产生。表现在外在的首先Eli宋淑平．哈医大四院护理服务体系的优化研究[D]．哈尔滨就是护士的微笑，甜美的微笑体现对患者的关怀与爱意，其次是工程大学．2O12语言，浅显易懂的语言能够得到患者及其家属的充分理解。[2]熊承俊．浅议护理安全[J]．求医问药(学术版)．2012(1O)5、明确医护关系中的法律含义[3]刘春兰．浅析临床护理中护患纠纷的产