小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果分析.pdf

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1、中国现代药物应用2015年8月第9卷第l5期ChinJModDrugAppl，Aug2015，Vo1．9，No．15·161·小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果分析李伟【摘要】目的探讨小剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果。方法86例良性甲状腺结节患者按照治疗方案的不同分为观察组和对照组，各43例。观察组采用小剂量左甲状腺素进行治疗，对照组患者采用安慰剂治疗，对比两组患者的甲状腺体积和生化指标变化情况。结果经过治疗，观察组生化指标水平均优于对照组(尸<0．05)；且观察组甲状腺体积为(9．14±0．56)cm，对照组患者甲状腺体积为(11．65±1．35)cm，两组比较差异有统计学

2、意义(尸<0．05)。结论小剂量左甲状腺素对良l生甲状腺结节的治疗效果明显，可有效抑制患者良性甲状腺结节生长，延缓病情进展，值得在临床上推广使用。【关键词】小剂量左甲状腺素；良性甲状腺结节；治疗效果DOI：10．14164~．cnki．cnl1-5581／r．2015．15．107甲状腺结节指的是甲状腺细胞在机体局部发生异常生(16．57±3．42)pmol／L，两组比较差异无统计学意义>0．05)；长，引发的一种内分泌系统疾病。大部分的甲状腺结节为良治疗后，观察组患者促甲状腺素和游离甲状腺素水平分别为性，然而当良性甲状腺结节生长到一定程度时，会影响患者f0．31±0．11)mIU／L、(25

3、．93±4．64)pmol／L,对照组促甲状腺素和游颈部美观，并有恶变可能¨。因此，适当给予药物治疗，抑离甲状腺素水平分别为(1．65±0．82)mlU／L、(16．01±3．54)pmol／L，制其进一步发展，对于避免甲状腺结节恶变有重要的临床意两组患者比较差异有统计学意义(尸<0．05)。义。作者选取于2014年1月～2015年1月收治的86例良性2．2两组患者治疗前后的甲状腺体积对比治疗前，观甲状腺结节患者作为研究对象，同时以分组对照方式分析小察组和对照组患者的甲状腺体积分别为(12．91±1．53)cm、剂量左甲状腺素对良性甲状腺结节的治疗效果，现报告如下。(12．924-1．52)c

4、m。0．05)；治疗后，观察组甲状腺体积为1资料与方法(9．144-0．56)cm。，对照组患者甲状腺体积为(11．654-1．35)cm。，1．1一般资料本院选择2014年1月～2015年1月收治的两组治疗后比较差异有统计学意义<0．05)。86例良性甲状腺结节患者作为研究对象，86例患者均通过3讨论细针抽吸活组织和超声检查确诊为良性甲状腺结节。其中，甲状腺结节指的是甲状腺中存在肿块，且肿块可伴吞咽男28例，女58例，年龄20～59岁，平均年龄(37．61±8．68)岁；动作，跟随甲状腺以上下方向移动，在临床中十分常见。目体质量61～85平均体质量f．68±4．62)kg；排除合并甲状腺前临

5、床关于对于甲状腺结节发病机制尚不清楚。相关研究高能腺瘤等疾病患者。86例患者均签署了知情同意书。根显示，甲状腺结节的致病因素较多，发病机制为通过抑制甲据治疗方案不同将患者分为观察组和对照组，各43例。两状腺激素合成可降低甲状腺激素分泌量，再通过反馈调节组患者体质量、年龄和性别等一般资料比较差异均无统计学机制提升促甲状腺素的分泌。促甲状腺素和机体中促甲意义>0．05)，具有可比性。状腺素受体的结合，经胞内信号级联反应最终促使游离三碘1．2治疗方法对照组患者口服安慰剂治疗，1．2～3．0g／次，甲状腺原氨酸释放，增强了甲状腺对于碘化物摄取能力，从2次，d；观察组患者采用小剂量左甲状腺素(Merck

6、KGaA，国而促进了甲状腺滤泡细胞增殖、分化，并形成多发性甲状腺药准字H20100523)治疗，起始剂量为l2．5rtg／a，用药1周后，结节。若患者没有不良反应，可增加药物剂量为25pg／d，两组患者没有经过治疗的甲状腺结节可通过长时间的发展演变最均坚持服药治疗12个月，每隔3个月复查1次甲状腺激素终形成毒性甲状腺肿或者恶变成为甲状腺癌。临床诊断甲状水平和甲状腺超声水平。腺结节时，一定要明确甲状腺结节是恶性病变还是良性病变。1．3观察指标使用全自动化化学发光免疫分析仪探查患如果是恶性病变，要及时采取综合治疗，其主要治疗手段是者治疗前后的促甲状腺素和游离甲状腺素水平，同时，使用手术。而对于良性

7、甲状腺结节，可采取内科保守治疗或者择高分辨率多普勒超声仪，检测两组患者治疗前后的甲状腺期手术治疗。因为手术治疗良性甲状腺结节的复发率比较高，体积。且为患者带来的创伤较大，治疗风险系数较高，因此药物保1．4统计学方法对所有数据资料采用SPSS17．0统计学软守治疗是良性甲状腺结节的首选疗法。当前，临床上尚没件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示，有治疗甲状腺结节的明确方案，同时各个治疗方