厦门市2008年至2010年HIV抗体筛查阳性标本复检及确证情况分析.pdf

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1、，1：≥l『li、l_。、：。__0N医学检验厦门市2008年至2010年HIV抗体筛查阳性标本复检及确证情况分析李莉黄仕杰温慧欣徐雪荣黄建炜(厦门市疾病预防控制中心福建厦门361021)【摘要】目的分析厦门市HIV抗体筛查实验室检测情况，为指导监测检测工作提供依据，以促进实验室网络检测能力提高。方法采用一种ELISA试剂和一种快速法试剂对2008年．_~2010年厦门市各HIV抗体筛查实验室初筛阳性送检的799份样本进行复检，采用WB试剂对复检阳性标本进行确证，并对其检测结果分析比较。结果经复检，有402份HIV抗体

2、2种方法均为阴性(402／799，50．，血站送检样本复检阴性率(199／236，84．3显著高于医疗和疾控系统；医疗和疾控系统3年来送检样本复检阴性呈现逐年降低的趋势。ELISA和快速法双阳性与wB的阳性符合率为97．8％。HIV抗体不确定的WB带型中p24出现几率最高。结论3年来厦门市HIV抗体筛查实验室检测质量在逐步提高，但仍需进一步加强实验室规范化管理；应加强对HIV抗体不确定受检者的随防检测。【关键词】HIV抗体检测筛查确证【中图分类号lR446．6【文献标识码lA【文章编号】1672—5654(20l1)1

3、2(a)一0094一o2HIV抗体检测是发现HIV感染的有解厦门市各初筛实验室检测情况，指导监2008年至20lo5厦门市各艾滋病抗效途径，广泛运用于监测、诊断和血液筛测检测工作，现将2008年至2010年由各筛体筛查实验室送检的HIV抗体筛查阳性查。厦门市目前在血站、医院和各区疾病查实验室上送的初筛阳性标本检测情况的血清／血浆标本799份。控制部门中设立了HIV抗体筛查实验室分析如下。1．2试剂和仪器18家，形成厦门市HIV抗体筛查检测网络1．2．1复检试剂选用珠海系统。本实验室承担了厦门市各筛查实验1资料与方法丽珠

4、、英科新创、上海科华等Anti—室初筛阳性标本的复检与确证工作，为了1．1一般资料HIV1／2第三代ELISA试剂，2010年开表2278份复检阳性样本确证结果始选用北京万泰HIV—Ag／Ab第四代ELISA试剂；快速检测选用雅培硒标、英科新创胶体金以及日本富士明胶颗粒凝集(PA)等试剂。1．2．2确证实验试剂选用MP亚太生物医学有限公司(原Genelabs公司)HIVBLOT2．2(HIV一1／2型)免疫印迹(WB)试剂盒。表3确证为HIV-1抗体阳性和不确定结果的WB反应条带1．2．3仪器TECAN公司洗板机和全自

5、动酶标仪；TECAN公司的ProfiBlot48蛋白印迹仪。1．3方法与结果判定方法选用与结果判定按《全国艾滋病检测技术规范》规定的标准执行⋯。所有标本同时采用一种ELISA试剂和一种快速检测试剂进行复检，2种方法检测均为阴性结果的判为HIV抗体阴性；2种方法检测均为阳性或其中一种为阳性的判为HIV抗体复检阳性，进一步采用WB法进行确证。表1799份标本复检实验结果[例(％)】94中国卫生产业·第八卷·第十二期卜1E。]：(“～-。1，f、一。-王j＼{E。医学检验2结果与分析性，即为初筛假阳性，可以通过改善实验严重的

6、心理负担，在必要时应采用抗原检2．1复检结果设施、选择品质优良的试剂盒、严格遵守测、核酸检测等辅助检测手段结合流行在HIV抗体筛查阳性的799份标操作规程、做好室内质量控制、规范实验病学背景，尽快判断受检者的感染状况。本中，有402份标本复检结果为HIV抗室管理等方面来提高实验室检测质量，尽63例HIV抗体不确定受检者，最终获得完体阴性(402／799，50．3％)，其中2008年可能消除引起初筛假阳性结果的因素。整的随访复检结果的仅9例，失访率高达150份(占当年65．2％)、2009年135份3年来医疗和疾控系统送

7、检标本初筛假性85．3％，今后应加强对HIV抗体不确定受(占当年52．7％)，2010年1l6份(占当年率逐年降低，这说明了厦门市HIV抗体筛检者的随访检测。实验室在提高自身检测37．1％)。血站送检样本复检阴性率高查实验室检测管理在逐渐规范化，检测质能力保证检测结果准确无误的同时，还要达84．3％，显著高于医疗与疾控系统量在逐步提高。血站送检标本初筛假阳性进一步加强实验室规范化管理，做好受检(Z2=154．9，P<0．01)。3年间，医疗系统率高于医疗和疾控系统，是由血液筛查的者信息收集工作，为艾滋病防治工作提供和疾

8、控系统复检阴性率逐年降低(z分别特殊性质决定的，虽然给复检和确证工作准确且全面的检测数据资料。为50．0~FI18．8，<0．01)，详见表1。增加了负担，但为了消除漏检的可能性以2．2WB确证试验结果保证用血的安全，是绝对值得的。参考文献复检双阳的284份样本中有278份(2)HIV抗体复检阳性的标本经确证[1】中国疾病预防控制