甲状腺癌108例临床病理分析.pdf

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1、可南外科学杂志2015年1月第2l卷第1期HENANJOURNALOFSURGERYJan．2015，Vo1．21，No．1·27·中发现，在早期行大量、快速输入晶体液后，患者可出现呼吸功对正常内环境及代偿机制的干扰，值得在临床上推广应用。能恶化，并可增加出血量，造成氧供不足，凝血功能障碍及低体4参考文献温，致患者于酸中毒、凝血病及低温的死亡三角中，故部分学者[1]黄健，刘承志，蒋雪梅，等．创伤失血性休克合并慢性。肾功认为早期充分液体复苏并不科学，而采用限制性液体复苏才较能衰竭进行限制性体液复苏在代偿期相关探讨[J]．中国为合理。

2、通过适量液体复苏后，既能保证组织器官血流灌注，又现代药物应用，2013，7(13)：91—92．不会干扰机体正常代谢及代偿机制的运行。[2]王云川．不同液体复苏抢救创伤非控制出血性休克的对比我们经限制性液体复苏后，患者病死率低于充分性液体复分析[J]．中国医学创新，2014，11(5)：44—46．苏，表明前者在保证心、脑、肾等重要脏器血流灌注的前提下降[3]叶家茂．允许性低血压复苏在上消化道大出血失血性休克低了病死率。血乳酸水平可直接反应无氧代谢情况，是评估休治疗中的体会[J]．实用临床医药杂志，2013，17(21)：克严重程

3、度，观察复苏效应的重要指标。该值增高提示氧债增153—154．加，有研究表明失血性休克患者血乳酸水平相比氧动力学参[4]陈洁，张海光，王明．严重创伤失血性休克液体复苏临数与血pH值对血容量减少的敏感性及可靠性更强。本组中，限床分析[J]．中国医师进修杂志：综合版，2010，33制性液体复苏治疗前后乳酸水平相对更低，表明在治疗后组织(11)：59—60．脏器血流灌注及氧供得到明显恢复，同既往研究结果类似，血乳[5]万俊平，尚雪梅．不同模式液体复苏治疗失血性休克的酸水平高低同患者生存率密切相关，通过限制性补液可明显降疗效观察[J]．中

4、国社区医师：医学专业，2010，12低血乳酸水平，并提高早期存活率”“J。(27)：88—88．另外，血气剩余碱值是反映组织酸中毒的参考指标。本组[6]严四军，邓波荣，刘燕，等．限制性液体复苏治疗肺挫伤合中限制性液体复苏患者血气剩余碱值升高幅度相比充分性液体并失血性休克的疗效评价[J]．临床军医杂志，2010，38复苏治疗患者较大，提示限制性液体复苏改善组织灌注方面更(3)：354—356．有优势。有研究表明，失血性休克患者中的碱缺失可反映休[7]王梅．限制性液体复苏在创伤失血性休克中的临床应用克严重程度及复苏效果，持续性高碱剩余

5、具有较低氧耗及氧利[J]．中国中西医结合急救杂志，2010，17(1)：31—33．用率，多器官衰竭发生率及病死率亦可增高。限制性液体复苏[8]崔广清，孙卫和，冒秀宏．限制性液体复苏治疗肺挫伤合并治疗患者失血量明显较少，而红细胞压积下降幅度亦明显较低，失血性休克分析[J]．中国医药指南，2012，9(31)：85—表明充分性液体复苏可导致血液过度稀释，降低凝血功能。有87．研究。。发现限制性液体复苏组相比标准液体复苏组出血量明显[9]孙洋，张永创，赵鸿，等．严重多发伤休克早期液体复苏疗较少，并认为在快速大量液体输入后血流增快，血压

6、升高；且血效分析[J]．医学新知杂志，2013，23(2)：132—132．压恢复及回升过程中，小血管已形成栓塞被冲掉、血管扩张；血[10]邱健春，徐敏雯，黄淑英，等．创伤性休克应用限制性液体液黏稠度降低原因促进了出血量的增加。复苏救治时的临床护理应用研究[J]．赣南医学院学报，总之，我们认为限制性液体复苏相比充分性液体复苏治疗2011，31(1)：24—25．失血性休克患者更具优势，可在维持组织灌注压的基础上，避免(收稿2014—07—09)甲状腺癌108例临床病理分析汪冠军王永敏河南西平县人民医院病理科西平463900【摘要】

7、目的探讨甲状腺癌临床病理特点。方法回顾性分析2005—10—2013—10间术后病理诊断为甲状腺癌的108例患者的临床病理资料。结果乳头状癌88例(81．5％，髓样癌10例(9．3％)，滤泡癌8例(7．5％)，未分化癌1例(0．9％)，鳞状细胞癌1例，(0．9％)。男女发病比例为1：3．68。结论甲状腺癌的病理类型对临床的诊断及治疗以及预后有重要意义。【关键词】甲状腺癌；病理类型；病理分析【中图分类号】R736．1【文献标识码】B【文章编号】1077—8991(2015)01—0015—02甲状腺癌是常见的内分泌腺肿瘤之一，也是头

8、颈部常见的术后病理诊断为甲状腺癌患者的临床病理资料，旨在探讨甲状恶性肿瘤，约占头颈部恶性肿瘤5．11％、全身恶性肿瘤的腺癌的发病年龄、性别、病理类型、转移及预后情况，现报告0．22％一1．0％[21。国内外报道近2O年来甲状腺癌的发病率呈如下。明显