护理危机管理在肝癌患者介入治疗中的应用.pdf

《护理危机管理在肝癌患者介入治疗中的应用.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、齐鲁护理杂志2015年7月第21卷第13期护理危机管理在肝癌患者介入治疗中的应用李晔，张莹(济南市传染病医院山东济南250021)【摘要】目的：探讨护理危机管理在肝癌患者介入治疗中的应用效果。方法：将2011年1月～2012年6月收治的235例肝癌患者作为对照组，2012年7月～2013年12月收治的242例肝癌患者作为观察组，两组均采用介入治疗，对照组实施常规护理，观察组在总结护理风险的基础上实施护理危机综合管理；比较两组护理危机事件发生率及患者满意度。结果：观察组护理危机事件发生率低于对照组(P<0．05)，患者满意度高于对照组(P<0．05)。结论：将护理危机管理

2、应用于肝癌介入治疗过程中，能减少护理危机事件的发生，提高患者满意度。【关键词】护理危机管理；肝癌；介入手术中图分类号：R473．73文献标识码：BDOI：10．3969~．issn．1006—7256．2015．13．031文章编号：1006—7256(2015)13—0070一O2原发性肝癌起病隐袭，病死率高，就诊属中晚期时，无法我院介入治疗中产生的风险情况和医疗纠纷特点，在介入病进行手术⋯。目前，首选经肝动脉插管化疗栓塞(TACE)治房应定期进行护理差错、护理纠纷可能涉及的法规及赔偿范疗¨。但由于介入治疗药物剂量较大，治疗后患者会出现围等危机教育。定期组织专职护士对

3、各种危机事件进行模拟各种并发症。危机管理是对危机进行预测、分析、化解、防范训练，培养应对危机事件的方法和技巧。③强化介入治疗专等而采取的行动J。护理危机具有突发性、不确定性和紧迫业护理操作技能的培养固定介入室专职护士，每月反复轮训，性的特点，危机管理逐渐成为护理管理的新课题，研究分析危并邀请介入医生定期对专职护士进行培训，使专职护理人员机中的客观规律和防范对策成为当今护理管理的重点j。肝技能掌握扎实的理论知识，又能获得专业化实践操作技能。癌患者介入治疗的护理工作具有一定的特殊性，相对于普通④加强护患沟通，提高服务意识将健康教育和心理护理渗透肝病内科治疗发生风险的概率高，

4、更加需要有针对性的护理到日常工作中，使患者及家属认识和理解疾病特点和介入治危机管理。我院于2011年在介入病房实行了护理危机管理，疗技术尚存在的局限和潜在风险，减少护患关系危机的发生。取得满意效果。现报告如下。⑤改进危机管理策略，提高管理水平科室根据护理危机的级1资料与方法别，加强管理。通过晨会、交接班等形式及时反馈工作中出血1．1临床资料选取2011年1月一2012年6月收治的235的问题，定期对护理工作进行归纳总结，及时发现导致护理危例肝癌患者为对照组，男183例、女52例；选取2012年7月～机产生的先兆，持续改进护理危机管理策略。比较实施危机2013年l2月收治

5、的242例肝癌患者作为观察组，男187例、管理前后护理危机事件发生情况和患者的护理满意度。女55例。所有患者均行甲胎蛋白检测、CT、MRI及超声造影1．3统计学方法采用SPSS17．0软件对数据进行统计分析。等检查确诊。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>计数资料采用检验，计量资料采用t检验。以P<0．05为差0．05)。异有统计学意义。1．2方法两组均采用Seldinger技术，在局麻下经股动脉穿2结果刺插管，导管插至肝动脉，按顺序灌注化疗药物及混有化疗药2．1两组护理危机事件发生情况比较见表1。物和栓塞剂的?昆合剂。化疗药物为氟尿嘧啶、羟喜树碱及卡表1两组护理危机

6、事件发生情况比较铂等。术毕局部按压止血并加压包扎。同时自行设计调查问卷，由专人负责在患者出院前1d发放满意度调查表，满意度采用3点评分法，即满意、基本满意、不满意。对照组接受介入治疗常规护理措施：包括入院宣教、术前准备、术中配合及术后护理，做好患者的交接及护理文书的记录等。观察组在总结我院前期介入治疗中实际发生的护理风险后，在对照组2．2两组护理满意情况比较见表2。护理措施的基础上实施危机综合管理措施。①成立护理危机表2两组护理满意情况比较管理小组人员及分分工如下：护士长1名，负责带教和小组内人员管理与协调；专职护士4名，负责危机干预措施的具体实施；科主任1名，负责潜在

7、医疗风险的二线协调；介入治疗操作医生1名，负责操作相关护理要点的咨询与监督。②增强护理人员危机意识科学的危机观是策略化处理护理危机的保障，只有重视护理危机，才能提高对护理危机的敏感性。针对70齐鲁护理杂志2015年7月第21卷第13期3讨论了过去认为风险控制与己无关的思想，能主动汇报自己班次随着医学模式的转变和患者法律意识的增强，医院的护中的潜在风险，积极参与治疗、护理及检查等流程的优化，规理管理面临着更大的困难和考验J。接受介入治疗的患者大避了很多环节风险，形成了人人参与科室管理的良性局面。多为肝癌晚期，患者心理变化复杂，治疗花费较大，