护理中常见的法律问题.pdf

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1、2013年第12月第12期一形臂x光机监视下经皮穿刺成功后，行射频热凝联合臭氧消融治疗，介于表2术前及术后VAS、Harris评分、颈椎活动度情况(X±s)保守治疗与手术治疗之间，具有微创、安全、对脊柱稳定性影响小、疗效肯定等优点。围手术期患者的护理对手术效果的影响很大，我们对研究组患者实施了全面系统的延续性康复护理模式，其临床效果较为明显，现报道如下：l资料与方法注：a与术前比较，P<0．051．1一般资料：2010年1月一2011年1月我院对140例颈椎间盘突出3讨论症患者施行了射频热凝加臭氧消融术，随机给予分组，分为对照组

2、和研究椎间盘突出症是椎间盘纤维环、髓核退行性变，导致纤维环及其内的组各7O例。对照组男38例，女32例，年龄42—7O岁，平均(52±11．4)髓核向外突出压迫神经根所产生的一系列症状和体征。射频电凝治疗是岁。研究组男34例，女36例，年龄38—9岁，平均(50±12．8)岁。两组利用射频电极在椎间盘内形成射频电场，使胶原蛋白固缩，体积缩小，盘患者术前经查体及影像检查都确诊为颈椎间盘突出症。根据突出的位内压力减小；也可使深入纤维环内层的伤害感受器消融，并阻止神经长置，侧方型81例，旁中央型4O例，中央型19例，均有神经根压迫症状

3、。术入，毁损窦神经末梢，减少椎间盘退变组织对神经的刺激。臭氧能够氧化中穿刺均在3针之内，140例病人一般资料差异无统计学意义。分解椎间盘髓核内蛋白多糖，特异性的氧化或破坏髓核结构，使髓核体积1．2方法：对照组给于常规护理宜教和术前、术后护理，研究组则给于缩小，从而减轻对脊髓及神经根的压迫。射频热凝联合臭氧消融治疗颈延续性的整体康复护理干预措施干预。具体方案如下：(1)第一阶段护椎间盘突出症，两者均是在CT精确引导下，优势互补，通过同一工作通理。护士在患者人院后包括心理护理、气管推移训练、卧位训练、术后观道进行靶点和椎间盘内减压治

4、疗。察、术后活动开展健康教育讲座，进行深入细致的指导。(2)第二阶段护进行该项手术的患者术前我们给予充分的心理护理，使患者在接受理。专科责任护士在患者出院前三天，对患者进行全面系统的出院前护手术时充满了信心，并增加术后获得最大程度功能恢复的可能性l1；术理评估，其评估内容主要包括VAS评分和Harris评分，精心详细的记录。前给予气管推移训练及颈部过伸训练，可避免术中发生神经损伤；术前给(3)第三阶段护理。护士在患者出院后的第一周进行耐心细致的电话随予卧位的训练可使患者术后能很好的适应及有效的配合，有利于神经根访，全面了解患者的

5、健康指导和康复训练指导。(4)第四阶段护理。在患症状的恢复；术后给予体位及功能锻炼的指导，尤其是术后严格卧床3天，者出院后第四周进行家庭访视，对第三阶段的护理工作进行巩固，对不足可使患者的创伤及神经根得到充分的恢，有利于症状的恢复。使护理更的地方加以改正，加深患者训练影响。告诉患者5个月后到医院随诊，进全面、更好，更有利于疾病最大程度的恢复。而延续性护理模式则是整体行VAS评分和Harris评分。神经根症状疼痛的缓解VAS评分标准(术前护理不可分割的重要组成部分，能够使出院后的患者在住院治疗结束后及术后半年)，根据评分的分值，0

6、分：无痛；1—3分：轻度疼痛：4—6分：中的恢复过程中得到持续性的保健知识和康复指导，从而有效巩固和保证度疼痛；7—1O分：重度疼痛。颈椎活动度，测量手术前后的活动度，采用了患者的整个康复治疗，也降低患者因病情反复再次住院的机率，从真正harris评分，90—100为优；80—89为良；70—79为可；<70为差。意义上达到社会效益与经济效益相统一的目标_2J。通过开展延续性康复1．3数据处理：分别比较患者术后3天内饮水呛咳与平均住院天数的护理干预既能提高患者依存性又能早日恢复颈椎僵直，减少并发症的发情况采用t检验，两组术前及术

7、后半年内神经根症状疼痛的缓解及颈椎活生缩短住院天数，减轻患者痛苦，明显改善预后，也提高了生活质量，值得动度采用spssl6．0统计软件处理数据，对计量资料的比较采用t检验，以应用推广。P<0．05为差异有统计学意义。参考文献2结果：见表1及表2[1]边进．CT引导下经皮腰椎间盘射频热凝术2O例围术期护理体会两组患者射频术后3日内喉上神经损伤导致饮水呛咳及平均住院天数情况[J]．齐鲁护理杂志，2007，13(22)：3—5．：(P=0．01，P<0．05)，有统计学意义。[2]付伟，李萍，钟银燕．延续性护理研究综述．中国实用护理杂

8、志，表1颈椎射频术后1日、2日、3日饮水呛咳及平均住院天数情况(X±s)2010，26(4A)：27—30．护理中常见的法律问题何丽君张金蓉黄秀兰魏慧敏(三台县人民医院四川三台621100)【中图分类号】1473【文献标识码】B【文章编号】1005—0019(2