抗癫痫药物在儿童多发性抽动症治疗中的研究进展.pdf

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1、中华妇幼临床医学杂志(电子版)2015年6月第11卷第3期·综述·抗癫痫药物在儿童多发性抽动症治疗中的研究进展杨春松。张伶俐黄红朱彩蓉。【摘要】多发性抽动症(TS)系儿童期发作的神经精神疾病，临床主要表现为反复发作的不自主多部位运动抽动、发声抽动。目前常用治疗药物包括典型抗精神病药物、苯甲酰胺类、非典型抗精神病药物和az肾上腺素能受体激动剂。然而，药物所致常见不良反应限制其使用，所以寻找新的替代治疗方案亟待解决。研究结果显示，抗癫痫药物(AED)具有控制抽动的疗效。托吡酯治疗TS的前景较好，但托吡酯所致不良反应尚未明确；左乙拉西坦治疗Ts的疗效仍具有争议；而

2、现有证据仍不足以推荐丙戊酸在TS患儿中应用。未来研究需进一步确认AED无论作为单药治疗或添加治疗儿童TS是否能有效控制抽动，故仍有待高质量的随机、双盲、安慰剂对照临床试验以验证AED治疗TS的有效性和安全性。笔者拟就托吡酯、左乙拉西坦、丙戊酸及氯硝西泮治疗儿童TS的研究进展进行综述。【关键词】多发性抽动症；抗惊厥药；循证医学；儿童ResearchprogressonantiepilepticdrugsinthetreatmentofTouretteSsyndromeinchildrenYangChunsong’～，ZhangLingli～，HuangHong

3、～，ZhuCairong。．DepartmentofPharmacy，E口f。6PharmacyCenter，WestChinaSecondUniversityHospital，Chengdu610041。SichuanProvince，China；KeyLaboratoryofBirthDefectsandRelatedDiseasesofWomenandChildren，SichuanUniversity，Chengdu610041，SichuanProvince，China；WestChinaSchoolofPublicHealth，SichuanUn

4、iversity，Chengdu610041，SichuanProvince，ChinaCorr5户。gauthor：ZhangLingli，Email：zhlingli@sina．COrn[AbstracI】Tourettesyndrome(TS)isacommonchildhood—onsetneuropsychiatricdisorder，whichischaracterizedbyrepeatedepisodesofinvoluntarymultiplemotorandphonictics．Themostcommonlyprescribeddrugs

5、aretypicalantipsychotics，benzamides，atypicalantipsychoticsanda2adrenoceptoragonistforpatientswithTS．However，drugsarelimitedduetOthefrequentoccurrenceofadverseevents．Thecurrentstudiesshowedantiepilepticdrugs(AED)wereeffectiveforcontroltics．Forexample。topiramateisapotentialdrug，butth

6、esideeffectswereunclear，andlevetiracetamcouldnotberecommendastherationaluseofvalproicacidforchildrenwithTS,FutureresearchneedstoconfirmAEDeitherasmonotherapyoradd—ontherapywhichiseffectiveonthecontroloftic．[Keywords]Tourettesyndrome；Anticonvulsants；Evidence-basedmedicine；Child*Proj

7、ectNo．81373381，supportedbytheNationalNaturalScienceFoundationofChina多发性抽动症(Tourettesyndrome，TS)，又称为抽动秽语0．08)J。目前，TS的发病机制暂不明确，而被多数学者所接综合征(multipletics：coprolaliasyndrome)或Tourette综合征，受的可能发病机制如下。①多巴胺能通路的皮质一纹状体一皮质是儿童期发作的一种神经精神疾病，其临床主要特点为反复发额叶内功能障碍_7；②脑发育障碍，特别是纹状体中间神经元作的不自主多部位运动性抽动、发声性

8、抽动l】]，并伴广泛行为迁移水平降低和遗传易感性口]