肺结核痰涂片质量控制效果分析.pdf

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1、·1280·匿堇盘查Q!生12旦筮鲞筮』塑ofPracticalMedicalTechniques，December2011，vo1．18，N0．12由表1可见，A、B、C3试剂检测结果差异有统计学意义O．05)，进一步分析A、B试剂盒检测结果，差异无统计学意义=6．60，P=0．037)，而A、B两试剂检出结果差异无统计学意(尸>O．05)，而c试剂与A、B试剂盒两两比较差异有统计学意义=0．621，P=0．742)。义(P

2、有一条长链及一条短B试剂盒是一步法，c试剂盒是二步法，只是检测步骤稍有不链，长链含有全部编码HBV的基因密码，s区中有S基因、前同，而结果差异较大，可能是所用抗体质量差异造成的。目前s1基因和前S2基因，分别编码相应抗原。Pre—S1抗原在病毒在缺乏Pre—S1抗原检测确认实验的情况下，在选用试剂盒时感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面有重要作应选用信誉较好、质量过硬的厂家的产品，并做对比试验，尽用。目前临床上检测Pre—S1抗原主要用于反映HBV的感染量减少假阳性和假阴性的结果。与复制状况，研究表明Pre—S1抗原与HBV—DNA、HBeAg有在本组50例HBsAg

3、阴性标本中，B试剂Pre—S1抗原有显著的相关性【1．，在HBV复制时表达最多，可作为检测HBV1例阳性，c试剂有2例阳性，A试剂全阴性。在77例HBsAg复制和传染性新的血清标志物。特别是HBV已变异导致阳性检测标本中有多达l5个标本在3个试剂盒中结果不一。HBeAg不表达，两对半检测HBeAg转阴并不一定就意味着这就给乙型肝炎感染的早期诊断增加了难度。因此在HBsAgHBV停止复制，可能是HBV基因组的前C区发生变异而导阴性的标本中Pre—S1抗原阳性就需要进一步检测HBV—致HBeAg表达障碍，这时Pre—s1抗原检测阳性要比HBeAgDNA进行确认，而不能简单地诊断为

4、HBV早期感染。更能反映HBV复制情况。因此，Pre—s1抗原作为HBV病毒参考文献感染、复制的指标有独立检测的价值，对HBV—M标志物检[1】刘志敏．联合检测乙型肝炎病毒前s1抗原临床意义探讨．实测起重要补充作用，在抗一HBe阳性的HBV感染者中，必须用医技杂志，2010，17(3)：250—251．加测Pre—S1抗原。另外Pre—S1抗原可用于乙型肝炎早期诊[2]窦亚玲，李永哲，刘志肖，等．乙型肝炎病毒前s1抗原检测断p，41：Pre—S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期，在转的临床价值．中华检验医学杂志，2006，29(8)：714—716．氨酶升高前即可查出，在体

5、检和献血员中加测Pre—s1抗原，[3]邢茹琳，潘丽．乙型肝炎病毒前S1抗原与乙型肝炎两对半结果对照分析．实用医技杂志，2010，17(4)：352—352．可对疾病的早期诊断和尽早减少传染起重要作用。I4】肖红霞．联合检测乙型病毒性肝炎前s1抗原和乙型病毒性肝在临床检测过程中发现Pre—S1抗原存在部分假阳性和炎血清标志物的意义．实用医技杂志，2011，18(6)：618—619．假阴性，导致在临床应用过程中不能发挥预期效果。在本组(收稿日期：2011-08—19)实验中，3个不同试剂盒检测结果表明差异有统计学意义(P<肺结核痰涂片质量控制效果分析贵州省普安县疾病预防控制中

6、心(561500)李波传染性肺结核通过痰菌检查才能发现，结核病的诊断、传厚薄呈2-3水平层。肉眼观察：包括痰膜面积、痰膜厚薄是否染源的发现、合理的化学治疗方案制定、化学治疗效果考核，均匀适当、染色情况及痰膜脱落情况。将抽查结果填写《室内均以痰菌检查结果为主要依据『1]。提高痰菌检查质量，有效提质量控制每日抽查复检登记表》，并对不符合要求者提出改高涂阳率是结核病控制工作的重要环节。本研究简要分析我进要求。科痰检室2009年痰菌检查工作中开展质量控制及取得的效1．2．2室间质量控制果，现报告如下。由州级参比实验室(黔西南州皮防中心结核病痰检实验1资料与方法室)根据国家室间质量控制

7、操作规程(EQA)，每季度对我县结1．1一般资料防科痰检室痰涂片进行一次抽查，抽查结果与本科初检结果普安县结核病防治科痰检实验室2009年初诊新登记患相对照，同时对痰涂片制作质量进行评价，找出薄弱环节并者痰涂片登记本和日常质量控制登记资料。州级复检结果反予以改进。馈资料。1．2．3痰结核菌检查质量控制内容及操作1．2方法1．2．3．1痰标本：合格标本为干酪痰、血痰、黏液痰；不合格标1．2．1室内质量控制本为涎液痰、口水痰，不合格标本坚决不用；初诊患者检查3由本科痰检室自行负责，健全实验室管理制度，抽查当