神经外科护理安全隐患分析与预防.pdf

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1、2014年7月第7期翳一神经外科护理安全隐患分析与预防季家美(武警江苏省总队医院脑外科江苏扬州225000)【中图分类号】R473．74【文献标识码】B【文章编号】2095—6851(2014)07护理安全是患者在接受护理全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围仅增加了家属的信任度，也保证了医疗护理工作的顺利进行。定期发放病人满意度以外的心理、机制结构上的损害、障碍、缺陷和死亡。护理安全是反映护理质量高低调查表，以了解工作中的不足并及时整改。的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质护理的基础。神经外科患者由于

2、住院2．2加强教育和培训，提高护理人员素质病人病情危重、病情变化快、病死率、病残率高意外突发事件多等因素，增加了护理随着我国法制建设的不断完善，《医疗事故处理条例》《护士条例》等相关法律风险，存在诸多安全隐患，采取有效监控手段，及早发现，及时干预，保证护理安全。的颁布不但保护病人的权利，也保护医务人员的权益。组织全体护士学习相关法律1神经外科护理工作中常见隐患原因分析以活生生的事件说服人、教育人、达到人人知法、懂法，维护自身合法权益，提高自我1．1患方原因保护意识。神经外科患者多有神经障碍、定向力障碍肢体运动不协

3、调、视力视野缺损，陪护2．3护理人员要从根本上转变观念人员稍有不慎，就会导致患者坠床、跌倒等。病人及家属的法律意识和维权意识增护士要不断学习新知识、新技术才能更好地为为病人服务，定期的专业知识及强、对医疗水平期望值过高、医疗费用超过病人的承受能力等这些都会使其产生负技能培训是保障医疗安全的基础。新进设备需及时组织人员学习培训，熟练掌握各面情绪，给护理安全带来不利因素。种仪器设备的操作规程，具备发生事故的应急处理能力。认真对待医院护理理论及1．2护理人员因素技能考核，每月进行护理知识讲座与护理操作技术规范指导，每年

4、定期或现场不定护理人员法律意识和自我保护意识淡薄，部分护士危机意识不强，包括对待患期对各级护士进行考核，每月进行一次护理查房，以促进科室内护理质量的持续者说话不谨慎，操作不规范，对医疗文书书写不及时、不准确，许多医疗护理上的问改进。题都牵涉到法律问题，一旦发生医疗纠纷，唯一最有力的证据就是患者的病历；护理2．4科室合理配置人力资源、明确职责，狠抓重点制度落实人员缺乏敬业精神，工作责任心不强，不能严格执行各项规章制度和操作规程，制度严格交接班制度、查对制度等，对抢救器械、仪器、药品每班按时交接，保证器落实不到位、简

5、化操作流程，缺乏慎独精神，稍有不慎，就可能导致差错事故的发生。械、仪器完好及药品的有效各科室均建立护理不良事件报告登记本，建立非惩罚性1．3技术因素不良事件主动报告系统，就不良事件进行讨论分析，不断优化流程，提出改进方案，神经外科专业性很强，学科发展迅速，护理人员专业技术水平低下，专业技术操避免相似情况再次出现。作不当，知识更新及配合抢救等新技术的学习不够等。2．5病区环境坚持以人为本1．4管理因素强化细节做好安全告知，保证每一张病床均配备护栏，定期检查维护，保持完由于患者的护理需求日益增多，造成护士的工作量也不

6、断增加，护理人员资源好，正确使用护栏、平车、轮椅及防护用具，外出检查有人陪同，建立各种警示标志，不足，比例严重失调，工作超负荷，职责划分不明确，核心制度落实不到位，比如交接如防跌倒、防褥疮、防坠床等，各种仪器设备专人维护保养看管从细节上防范不安全班不规范，急救及常用的药品、物品器械、设备不完善，均可影响护理安全。因素。1．5环境因素综上所述，护理安全是一个复杂的系统工程，它贯穿于护理的全过程，可发生在环境方面主要有医院的基础设施和布局(地面过滑、床旁无护栏等)；环境污染任何环节，只有不断发现问题，解决问题，以有效

7、的监控为手段，防范于未然，提高护所致的不安全因素(常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染)；医疗器械、设备存理的安全性。放和使用不当所致的不安因素(氧气、高压氧舱、高压蒸汽灭菌锅、紫外线消毒车参考文献等)。[1]高静．临床护理风险的原因分析与防范．全科护理，2014，第12期2护理安全管理对策[2]徐德玲，王素艳．住院患者跌倒与坠床的危险因素及预防护理措施．中国社区2．1重视护患沟通医师医学专业半月刊，2009，第11期良好的护患沟通，首先取得患者及家属的信任，再以精湛的技术消除患者及家[3]马静，沈钺．神经外科病

8、房常见护理安全问题分析及对策．天津护理，2011，第属的紧张情绪。在与家属沟通的过程中采取友善、协商的态度。对专科特殊病情4期(如脑出血患者的绝对卧床休息，存在认知障碍等)的健康教育实施需及时，包括护[4]贾季梅，郭志慧，李金凤，宋亚南，马艳平护理安全隐患的因素及对策．中外栏、约束带的使用及防滑、防跌等安全宣教并反复强调，既有预见性告知，又要有预医疗，2010，第3期见性