癌胚抗原、腺苷脱氨酶、结核抗体联合检测在诊断结核性和肿瘤性胸水中的意义.pdf

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1、·8O·国医学创新2010年箜!鲞筮塑!：Q：：!．：·临床研究·癌胚抗原、腺苷脱氨酶、结核抗体联合检测在诊断结核性和肿瘤性胸水中的意义杨艳荣高婧胡瑞华【摘要】目的探讨胸腔积液患者胸水癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体水平在诊断结核性胸水和恶性胸水中的临床意义。方法分别测定70例恶性胸水与62例结核性胸水患者胸水中的癌胚抗原、腺苷脱氨酶、结核抗体。结果恶性组患者胸水CEA水平明显高于结核性组，两组差异有统计学意义(P<0．01)，而结核性胸水ADA和结核抗体阳性率高于恶性胸水。结论检测患者胸水癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体阳性率水平有助于临

2、床对胸水性质的诊断。【关键词】胸腔积液；癌胚抗原；腺苷脱氨酶；结核抗体Thedinicaisignificanceofcarcino—embryonicantigen，adenosinedeaminaseandtubercleantibodyinthediferenti-aldiagnosisofpleuralefusionYANGYan—rong．GAO．1ing，HURui—hua．FimtAffiliatedHospitalofXinxiangMedicalCollege，~nxiang453000，China【Abstract】0bjectiveTostudythec

3、linicalsignificanceofcarcino—embryonicantigen(CEA)，adenosinedeami—nase(ADA)andtubercleantibodyinthedifferentialdiagnosisofpleuraleffusion．Methodsltydrothoraxsampleswerecol·lectedfrom132inpatientswithpleuraleffusion．Amongthem，70patientsweresufferedwithmalignantpleuraleffusionand62patientswit

4、htuberclepleuralefusion．TheconcentrationofCEA，ADAandtubercleantibodywasdetermined．ResultsCon‘tenthydrothoraxCEAinmalignantgroupweresignificantlyhigherthanthatintuberclepleuraleffusion(P<001)，contenthydrothoraxADAandtubercleantibodyintuberclepleura]effusionweresignificantlyhigherthanthatinma

5、lignantgroup．ConclusionCEA，ADAandtubercleantibodyhashighclinicalvaluesinthedifferentialdiagnosisofpleuraleffusion．【Keywords】Pleuraleffusion；Carcino—embryonicantigen；Adenosinedeaminase；Tubercleantibody胸腔积液为临床常见的一种胸膜病变，其中以结核性、断性抗痨治疗有效。肿瘤性较常见。结核性与肿瘤性胸腔积液的鉴别诊断是临1．2检测方法胸腔穿刺按常规进行，采用微粒子酶免疫床难点。胸穿抽液

6、送检是重要步骤，如常规、生化等检查不发光法测定CEA水平，CEA正常参考值<15．g／ml，CEA放能明确时，可行癌胚抗原、腺苷脱氨酶、结核抗体检测协助鉴射免疫试剂盒由美国雅培公司提供。ADA检测采用酶显色别诊断。本研究检测132例胸腔积液患者胸水癌胚抗原、腺测定法，试剂盒由北京利得曼生化技术有限公司提供。结核苷脱氨酶、结核抗体，以探讨其在结核性和肿瘤性胸水鉴别抗体采用酶联免疫吸附试验(ELASA)测定IgG，用成都永安诊断中的意义。制药公司生产的快速检测试剂盒，按说明书规定方法操作。1资料与方法1．3统计学方法实验数据用均数±标准差(4-s)表示，1．1一般资料选取2007

7、年9月至2009年8月笔者所在组间比较采用t检验，计数资料比较采用检验，P<0．05为医院呼吸科的132例胸腔积液患者，其中男83例，女49例，差异有显著性。年龄17—82岁，平均52岁。肿瘤性胸水70例(恶性组)，男2结果46例，女24例，年龄40～82岁，平均56岁。肿瘤性胸水的2．1恶性组患者胸水CEA较结核性胸水组增高，且差异有临床诊断依据为胸水或痰中找到恶性肿瘤细胞，或电子气管统计学意义(P<0．01)。而结核性组胸水ADA水平明显高镜检、经皮肺穿刺活检确诊肺癌，而排除其他引起胸腔积液于恶性组