慢性重型肝炎患者PICC置管的护理-论文.pdf

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1、·1304·临森医学工程2013年10月第20卷第10期·论著·(护理研究)冯小珊，郑子梅，金柳珠(中山大学附属第三医院感染科一区，广东广州510630)【摘要】目的保证慢性重型肝炎患者长时间治疗的静脉通路，减少反复穿刺带来痛苦，避免药物反复刺激及外渗引起静脉炎、静脉硬化、减少局部出血等。方法通过对73例慢性重型肝炎患者PICC置管观察及采取适当的护理措施进行导管维护。结果慢性重型肝炎患者使用PICC置管顺利度过长时间的治疗，生活质量得到提高。结论PICC置管留置时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少药物外渗所致的静脉炎、静脉硬化

2、，给慢性重型肝炎患者提供了一种安全、可靠的静脉途径．显著提高了慢性重型肝炎患者的生活质量【关键词】慢性重型肝炎；PICC置管；护理中图分类号：11473．5文献标识码：Adoi：lO．3969~．issn．1674—4659．2013．10．1304NursingforChronicSevereHepatitisPatien~withPICCFENGXiaoshan，ZHENGZimei,JINLiuzhuTheFirstDepartmentofInfection．therdAfiliatedHospitalofSunYat-senUniver

3、sity,Guangzhou510630,China)【Abstract】ObjectiveToensurethevenouspathwayoflong-termtreatmentforpatientswithchronicseverehepatitis，torelievethepainofrepeatedpuncture，decreasedrug—inducedrepeatedstimulation，avoidextravasationcausedphlebitis，veinhardening，andreducelocalbleeding．M

4、ethodsSeventy—threechronicseverehepatitispatientswithPICCwereobservedandtakenwithappropriatemeasuresforcathetermaintenance．ResultsChronicseverehepatitispatientswithPICCwentthroughlong-termtreatmentsmoothly，andtheirqualityoflifeimproved．ConclusionsPICCprovidesasafevenouspathw

5、ayandimprovesthequalityoflifeforchronicseverehepatitispatientsbyrelievingpainandreducingcomplications．[Keywords]Chronicseverehepatitis；PICC；Nursing0前言1临床资料慢性重型肝炎病程长，患者凝血功能差，反复的静脉穿刺2010年6月至2013年5月慢性重型肝炎患者行PICC置管增加了患者的痛苦，也很容易造成针口局部出血及静脉炎。随术共73例，其中男52例，女21例；年龄12～78岁，置管时着住院时间推移，

6、一次穿刺成功率降低，另外，为了找血管穿间最长215天，最短8天。73例置管成功率100％，其中8例刺，消耗大量的时间，也给病人造成一定心理负担。经患者外血管条件差的患者在B超引导下行置管术。68例使用PICC置周静脉置人中心静脉导管(PICC)是一种新的输液技术，留置管顺利治疗，2例渗血，1例过敏予拔管，2例意外脱管。时间长，并发症少，可避免反复静脉穿刺带来的痛苦，减少静脉炎、静脉硬化，为需要长时间输液治疗、静脉条件差的慢性2慢性重型肝炎患者PICC置管的护理重型肝炎患者提供了一种安全、可靠的静脉途径。PICC与锁骨2．1置管前的护理下静脉穿刺

7、置管相比较，具有损伤少、定位准确、易于操作、2．1．1置管前宣教置管成功率高、严重并发症少等优点[1]．保证了慢性重型肝炎向慢性重型肝炎患者及家属解释患者治疗所需要的大概时患者长时间治疗的静脉通路，显著提高了患者的生活质量。但间，说明PICC置管的优势、重要性、操作过程和可能发生的是在置管后，因患者凝血功能差、护理不当、未妥善保护等因并发症及费用情况，取得患者及家属的支持配合，并签署PICC素会造成出血、感染、意外脱管等。因此．严格无菌技术，采置管同意书。了解慢性重型肝炎患的凝血功能及血小板数值，取有效的护理措施及干预，可预防、减少并发症的发生

8、，延长与患者的主管医生沟通，根据患者情况取得同意置管。置管时间，保证治疗顺利进行。我们科室对慢性重型肝炎患者2．1．2合理选择穿刺部位PICC置管采取