体检中心静脉采血环节质量管理-论文.pdf

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1、·434·中华健康管理学杂志2013年l2月第7卷第6期ChinJHealth．经验与信息交流．体检中心静脉采血环节质量管理袁小丽杨文艳采血是体检顾客最易产生惧怕心理的检查项目，也是的抽血，锐器使用频率增高，受伤的概率越高；护士物品摆工作人员职业暴露和交叉感染高发的环节。因此，加强静放随意、不合理，医疗垃圾处理不当都容易导致血源性职业脉采血环节质量管理，是体检中心管理者一项常抓不懈的暴露[31。采血环境、物品未能定期做好清洁、消毒作，一次重要l_[作。我院体检中心从2012年6月开始抓此项工作，性物品反复使

2、用，手卫生落实不到位，不但影响标本采集质历经理论学习阶段、规范流程阶段，操作培训与考核阶段、量，也易引起院内交叉感染。采血过程发生晕针、晕血、低实际运用阶段、持续改进阶段。中一t5每个月随机发放1000血糖、皮下血肿等突发事件时，中心没有正确、规范的急救份顾客满意度调查表，涉及15个_T作岗位的综合服务评指南，导致工作人员未能及时有效进行处置。价，反馈结果显示整改前6个月采血室服务质量平均率为二、采血环节质量管理相应对策92．37％，整改后3个月即达到98．04％，效果明显，现将经验1．采血相关理论与穿刺技

3、能培训：(1)强化理论知识，要介绍如下：求人人掌握：打破传统培训要求，规定每个岗位，每位人员一、影响静脉采血质量的因素均要参加。公共培训内容包括：血液标本临床意义及价格、1．标本采集相关因素：f1)静脉采血知识与穿刺技巧：护血液样本采集要求与处理程序、手卫生制度、突发事件紧急士未能及时更新和全面掌握采血相关知识。采血量不同的处置等，由指定人员，或邀请相关科室专家进行授课，采取血标本所用的抗凝剂不同。同时，血标本的质量也决定于理论授课与现场模拟演练相结合。培训毕即实施笔试测验血液和抗凝剂的比例。血液比例过高，

4、血浆中出现微凝块，和知识竞赛，并开展晨交会有奖问答，不断巩固所学内容。血液比例过低，对检验结果造成影响，故采血量不足或过多f21专项技能培训，提高一针见血率：安排年轻护士到门诊抽均可影响标本质量u。穿刺技术不熟练，同一部位反复穿血室专项练习，掌握科学的穿刺技巧，提高一针见血率。培刺，或在同一静脉内来回退针，均易造成血肿，血标本溶血、训结束进行学习效果汇报及经验交流。开展“静脉采血技凝血。(2)4标本的管理与送检：标本采集后未及时送检，室能大比武”活动，打造中心“穿刺能手”，能够胜任血管条件温下放置时间过久，

5、影响检验结果。无专门的容器放置，无较差及VIP体检客户的采血工作。另外，管理者选定3～4名专人运送标本，管理意识、查对意识差，出现标本损坏、丢失护士到院内专项培训留置针穿刺技巧，满足特殊项目的采等不良事件。血需求。f3)锻炼心理素质，加强职业道德教育：一方面，利2．护理人员影响因素：采血前环境和物品准备不充分，用专业授课、经验交流会、心理拓展训练、情景演练、实战操影响采血速度。对次日采血人员数量、年龄结构及工种未作、外出体检等机会加强对护理人员心理素质的培养，能够能做好足够的心理准备，面对肥胖者、年老体弱等

6、血管条件较冷静、灵活的面对各类体检人群，应对各类突发事件；另差的受检者，精神紧张，较易出现穿刺失败、项目漏查、标签一方面，加强对护理人员的职业道德教育，培养她们对工作错贴等事件，严重影响采血质量和检验结果。的激情，对顾客的爱心以及对待家属的谅解，对于顾客和家3．体检客户自身因素：研究表明，生化检验标本采集前属提出的问题要及时给予解释，有效解决。患者的生理准备、饮食状况、服药情况、运动及情绪等各方2．采血流程的管理与优化：(1)采血前环境及物品准备：面，都会对检测结果产生不同程度的影响口。客户对体检注采血室要

7、保持环境安静、整洁、空气流通，给体检者创造一意事项认识不足，重视不够，采血前护士询问不仔细，采血个轻松、愉快、舒适的环境。环境舒适可以使体检者心理时客户过于紧张，均会影响采血标本质量。放松，缓解紧张睛绪，保证采集血标本的顺利开展。采血前4．采血环节安全因素：医护人员防护意识淡薄，为了操要求物品准备完善，每个试管架显眼处张贴正确的采血顺作简便，忽略了自身防护和体检者的保护，造成血源性感染序图。采血室还应张贴清晰易懂的注意事项，为等候排队的危险概率增加；体检中心每天接待百余名体检顾客，大量的客户提供温馨提示，提

8、高沟通的有效性。(2)采血中规范流程，保持操作一致性：管理者与护理骨干制定规范的静脉采血流程，统一组织培训，练习内容细化、深入，例如到先询DOI：10．3760／ema．j．issn．1674—0815．2013．06．023作者单位：400042重庆，第三军医大学第三附属医院大坪医问什么，后查对什么，哪只手拿棉签、哪只手拿采血针、血液院VIP健康中心与抗凝剂混匀的手法等，人人练习，人人通过管理者的考核通信作者：