中西医结合治疗后天麻痹性斜视40例疗效观察.pdf

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1、可北中医2014年10月第36卷第10期HebeiJTCM，October2014，Vol36，No．101529．薯iimr．i善i~l．l：l证。基蔓漪薹※_薯譬蠹囊≤．毒薹尊荽中西医结合治疗后天麻痹性斜视40例疗效观察马翠华弭艳旭弭艳红朱广莲(河北省滦县中医医院眼科，河北滦县063700)【关键词】斜视；眼肌麻痹；中西医结合疗法【中图分类号】R777．410．58【文献标识码】A【文章编号】1002—2619(2014)10—1529—02后天麻痹性斜视以眼位偏斜、眼球运动受限、复视为H13021022)0

2、．2g，每日1次静脉滴注；复方樟柳碱(北京主要临床表现，患者往往有头晕、目眩、恶心、呕吐、步态不紫竹药业有限公司，国药准字H20000495)2mL颞浅动脉稳，复视像检查中向麻痹肌的作用方向注视时，复视明显，旁注射，每日1次；甲钴胺[卫材(中国)药业有限公司，国复视角增大⋯。2012—06_-20l3—02，我们应用愈目汤联药准字H20030812]0．5mg，每日3次口服；维生素B(天合西药治疗后天麻痹性斜视40例，并与西医治疗40例对津力生制药股份有限公司，国药准字H12020168)20mg，照观察，结果如

3、下。每日3次口服。1资料与方法1．3．2治疗组在对照组治疗基础上加用愈目汤。药物1．1诊断标准参照1994年国家中医药管理局制订的组成：党参15g，枸杞子10g，白术15g，蒺藜10g，制白附《中医病证诊断疗效标准》确诊。①眼位偏斜，患眼向麻子6g，全蝎3g，僵蚕l0g，秦艽10g，防风10g，桃仁10g，痹肌作用的相反方向偏斜；②眼球运动障碍，患眼向麻痹红花10g，制半夏10g，天麻10g，钩藤10g，羌活10g，甘肌作用方向运动受限；③第二斜视角大于第一斜视角；④草6g。H1剂，水煎取汁300mL，分早、晚2

4、次服。复视，双眼视一为二(复视象检查确定麻痹肌)；⑤头晕目1．3．3疗程2组均治疗4周后统计疗效。眩，或有恶心呕吐。1．4疗效标准治愈：眼位正，眼球运动自如，复视消失；1．2一般资料全部80例均为河北省滦县中医医院眼好转：患眼偏斜度减轻，复视像距离缩小，眼球运动受限部科住院患者，随机分为2组。治疗组40例，男26例，女14分恢复；未愈：眼位仍偏斜，病情无好转，症状未减轻。例；年龄36～78岁，平均(32．00±7．64)岁；病程10d～21．5统计学方法应用SPSS13．0统计软件进行统计学个月，平均(1．23±

5、2．56)个月；发病原因：脑血管疾病17分析，计数资料率的比较采用检验。例，糖尿病2O例，周围神经炎症3例。对照组40例，男252结果例，女15例；年龄37～75岁，平均(33±6．85)岁；病程2组临床疗效比较见表1。7d～2个月，平均(1．52±2．63)个月；发病原因：脑血管疾病15例，糖尿病20例，周围神经炎症5例。2组一般资表12组临床疗效比较例料比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。组别!塑鱼堑堑查垒总有效率(％)治疗组4O2015585．O1．3治疗方法对照组4015l3l270．o1．

6、3．1对照组5％葡萄糖注射液250mL+三磷酸腺苷与对照组比较，P<0．05二钠(国药集团容生制药有限公司，国药准字H20013207)40mg+胞二磷胆碱纳注射液(济南利民制药有限责任公由表1可见，2组总有效率比较差异有统计学意义司，国药准字H37021222)500mg+维生素C注射液(石药(P<0．05)，治疗组疗效优于对照组。集团欧意药业有限公司，国药准字H13021005)3．0g+维3讨论生素注射液(石药集团欧意药业有限公司，国药准字后天麻痹性斜视在《圣济总录》中将其称为坠睛。其特征是眼珠突然偏斜，转

7、动受限，视一为二。治疗宗《灵枢△通讯作者：湖南省中医药研究院附属医院急诊科，湖南长沙·大惑论》“邪中于项，因逢其身之虚，其人深，则随眼系410ooo以入于脑，人于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩l河北省滦县人民医院妇产科，河北滦县063700以转矣。邪其精，其睛所中不相比也则精散，精散则视歧，2河北省滦县中医医院药剂科，河北滦县063700视歧见两物”的论述，肝开窍于目，五脏六腑之精气，皆上作者简介：马翠华(1975一)，女，主治医师，学士。从事眼科临床注于目而为之精，“诸脉者，皆属于目”。故认为后天麻痹工

8、作。性斜视的病机是本虚标实，肝、脾、肾不足(下转1537页)河北中医2014年1O月第36卷第10期HebeiJTCM，October2014，Vol36，No．101537比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗组治疗后乳房肿补血调经，活血止痛；白芍药滋阴补血，益肾填精；白术益块及乳房胀痛积分与对照组治疗后比较差异无统计学意气健脾，固表止汗；甘草益气补中，调和药物。红