复方樟柳碱治疗麻痹性斜视68例的疗效观察

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1、复方樟柳碱治疗麻痹性斜视68例的疗效观察宗秋峰,任芬花，张改秀，杨复芹【关键词】复方樟柳碱；麻痹性斜视〔摘要〕目的探讨复方樟柳碱治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法对入选的68例麻痹性斜视患者随机分成两组，一组做复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射联合对症治疗（试验组），另一组只做对症治疗（对照组），观察4个月，比较两组疗效。结果试验组疗效与对照组比较：治愈率差异有显著性（χ2=7.1536,P0.05）;疗程差异有显著性（t=8.2146，P0.05）。结论复方樟柳碱治疗麻痹性斜视有良好的效果。〔关键词〕复方樟柳碱；麻痹性斜视麻痹性斜视是一种以双眼复视、眼位偏斜、眼球活动受限为临

2、床特征的眼病，近几年来，我科采用复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射取得了较好的效果，现报告如下。1资料与方法1.1对象选择标准（1）病因：68例患者均经影像学检查排除颅脑占位，新斯的明试验排除重症肌无力，一般病因为外伤性、感染性、糖尿病性（外伤性、感染性须经过抗炎治疗，糖尿病性须控制血糖在正常范围）。（2）临床表现：复视、眼位偏斜、眼球运动受限、眩晕。1.2一般资料我科自2003年6月～2005年10月收治的麻痹性斜视患者68例（68眼），随机分为两组，一组做复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射联合对症治疗（试验组），另一组只做对症治疗（对照组），两组病例一般情况比较经统计学分

3、析差异无显著性（P>0.05）。1.3治疗方法试验组采用复方樟柳碱2ml,1次/d患侧颞浅动脉旁皮下注射，14天为1个疗程，共用2～3个疗程，2个疗程之间须间隔10天。同时给予5%葡萄糖液250ml加能量合剂静脉点滴，1次/d；维生素B1100mg、维生素B12500μg肌注，1次/d；单眼遮盖。对照组不使用复方樟柳碱，其他治疗方法相同，观察4个月。1.4疗效评定标准痊愈：眼位正、眼球各方位运动自如、复视消失。有效：眼球运动不受限，第一眼位复视消失，麻痹肌运动方向注视仍有复视。无效：眼球运动受限，第一眼位仍有明显复视。2结果2.1两种治疗方法治愈率比较见表1。表1两

4、种治疗方法治愈率比较注：χ2=7.1536,P0.052.2两种治疗方法疗程比较见表2。3讨论麻痹性斜视多认为是供养颅神经的微血管发生了病变，导致神经缺血、缺氧，从而引起颅神经的缺表2两种治疗方法疗程比较注：t=8.2146,P0.05血性病变，这是发生眼肌麻痹的病理基础〔1〕。麻痹性斜视的治疗，主要是病因治疗，在查找病因的同时应针对可疑病因给予对症治疗和保守治疗。遮盖单眼是解除复视症状的手段〔2〕。由于麻痹性斜视病因复杂，因此对症治疗和保守治疗中的药物治疗较为常用，药物可促进肌肉的恢复，但患者治愈疗程较长，患者十分痛苦。近几年来，我科采用复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射

5、治疗麻痹性斜视收到满意的效果，复方樟柳碱注射液为复方制剂，其成分为每1ml含氢溴酸樟柳碱0.1mg，盐酸普鲁卡因10mg，临床局部注射复方樟柳碱可通过该部位的植物神经末梢，反射性地调整眼血管管壁的运动功能，稳定内皮细胞膜，恢复血管壁的正常通透性，改善血流供应，改善眼的微循环，促进缺血组织的迅速恢复〔3〕。本组资料显示：复方樟柳碱患侧颞浅动脉旁皮下注射对外伤性、感染性、麻痹性斜视有良好的治疗效果，它的使用不仅明显提高了治愈率，而且还大大缩短了病程，及早解除了患者的痛苦。应用复方樟柳碱须注意：少数患者注射后有轻度口干症状，但很快消失，急性脑出血及眼出血患者禁用，有普鲁卡因过敏

6、史者禁用，青光眼及心房纤颤者慎用。〔