l起高校麻疹流行特征及原因分析.pdf

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1、·168·中国校医2014年3月第28卷第3期ChinJSchoolD(~torMar2014vo1．28No．3[文章编号]1001—7062(2014)030168—02[中图分类号]R183[文献标识码]B[疾病控制]l起高校麻疹流行特征及原因分析曹艳萍，伍迎春，周振宇[摘要]目的分析1起麻疹发生的特征及原因，探讨防控策略。方法对2013年6月广西玉林师范学院发生的1起麻疹疫情进行调查。结果发病均为成人，首发病例为外籍教师；免疫屏障薄弱，人群密度高是本次麻疹疫情发生的主要原因。结论高校师生的麻疹免疫强化应受到重视。

2、[关键词]麻疹／流行病学；麻疹／子页防和控制；学校2013年6月12日至23日，广西玉林师范学院陆续发现大多数接种过1次或2次麻疹疫苗，已有较高的抗体，教师和麻疹疫情，玉林市疾病预防控制中心接到疫情报告后，采取了学生组有相当一部分人无接种或接种史不祥，此部分人群未一系列科学防控措施，疫情得到了控制，没有在校内大规模流形成有效的免疫屏障，存在免疫空白，当遇有麻疹病毒侵袭行，现将结果报告如下。时，成为易感人群，则容易发病。1流行病学特征3防控措施1．1季节分布麻疹在我国属于乙类传染病，全年各月均有玉林市疾控中心接到疫情报告后

3、，多次组织疾病预防控制发病，此次发病季节是6月，属麻疹流行高峰季节后期。专家到学校进行流行病学调查，分析疫情发展趋势，指导一系1．2人群分布玉林师范学院分东西2个校区，含1个幼儿列科学控制措施：(1)麻疹病人隔离治疗，隔离至出疹后5d，密园和家属区共有2万多人。此次疫情发生地点为人口密度较切接触者由校医院医务人员负责，医学观察21d，接触麻疹的高，人群生活相互接触较多的西校区，病例年龄在22～40岁，易感者检疫观察3周。(2)市疾控中心派专业人员对麻疹病人均为教师和大学生，老人和少儿无1例发病。住所“过氧乙酸”喷雾消毒，

4、指导物品“消杀净”擦拭，办公室、宿1．3临床特点流行范围局限，首发病例为外籍教师，病例舍紫外线全面照射消毒，教室通风透气。(3)全校3岁以上人相继发生，2例病情较重，前驱期卡他症状不明显，皮疹严重，员应急接种和查漏补种麻疹疫苗。校园网上发布麻疹病预防转院治疗，1例死亡，余痊愈。不典型病例病情较轻，无发热，和注意事项、校园内粘贴板报宣传，提高师生自我防范意识。症状不明显。经以上措施，疫情得到了控制，没有在校内大规模流行。2原因分析4讨论2．1疫情系多因素所致麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼疫情报告及时，病人早治疗、早隔离，预防

5、控制措施全面吸道传染病，通过飞沫传播，也可经过手、接触被污染的书籍、及时是此次麻疹没有在学校发生大规模流行的关键。玩具等日常生活用品引起感染_1J，传播途径简单。此次疫情据多方报道，保持麻疹疫苗的高接种率能够有效控制麻的发生恰逢麻疹高发季节后期，同时周围局部较严峻，根据传疹的传播流行l7J。此次发病均是成人，儿童无一病例发生，说染病疫情监测，自2013年1月1日起，截至2013年5月9明近年来各地政府对计划免疫的高度重视和麻疹疫苗的规划日，广西河池、玉林、百色等地相继出现麻疹疫情，共报告麻疹及广泛应用，幼儿园和小学每年查

6、漏补种，使少儿的免疫水评病例462例。首发病接触史不详，继发病例与首发病例有接上升，发病率大幅度下降。在此次麻疹接种史调查中还发现，触史，办公室离住宅区较近，工作间也有接触。学校正值每届老年人有相当部分人已有麻疹发病史(占老年人的63．2％)，毕业生毕业时期，活动多，人群密度高，接触多等多方原因是体内已获得了较持久免疫力，而生活空间相对局限，接触病原麻疹疫情发生流行的重要因素。机会少可能也是此次老人无1例发病的原因。2．2免疫屏障薄弱病例年龄22～40岁，只2例有麻疹疫首病为外教老师，可能与个体自身免疫力低下和病毒变苗接

7、种1次史，余为无接种和接种不祥。根据国内外多年研异有关。而此次调查还发现许多学生对麻疹病不了解，知识究证实疫苗接种是预防麻疹的最有效措施l2’引。单剂量接种相当薄弱，没有防范意识，提示应加大大学生的传染病知识和麻疹疫苗仅能保护85％的接种人群l4J，阻断麻疹传播需要大健康教育宣传。于95％的人群具有麻疹免疫力L5,6J。我们对全校人群分别以0年代未至80年代初的人群正处于麻疹疫苗问世初教师组(26岁以上)、学生组(17～25岁)、少儿组(14岁以下)期，由于受条件限制，漏种和无效接种者较多，也是此次造成3组各随机抽取20

8、0名进行了麻苗接种史比较。发现少儿组老师发病的原因。学校学生来自全国各地，有些地处偏僻的地方预防接种问题尚未得到很好解决_8j，当年父母知识有限，意识不强，小时候只接种过1次而后未再加强，抗体水平逐渐[作者单位]玉林师范学院医院(广西玉林537000)下降；或有些在家里出生的小孩，根本没接种过麻疹疫苗，此[作者简介]