住院老年患者跌倒的相关因素及护理进展.pdf

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1、74现代临床护理(ModemClinicalNursing)2014．13(7)住院老年患者跌倒的相关因素及护理进展刘旭霞，谭连，梁小玲，聂洁萍(梧州市工人医院，广西梧州，543001)[关键词]老年患者；跌倒；护理[中图分类号]R47[文献标识码]A[文章编号]1671—8283(2014)07—0074—03[DOI]10．3969~．issn．1671—8283．2014．07．024Correlationfactorsofelderlypatients’fallandthenursingstra

2、tegies：AreviewLiuXuxia，TanLian，LiangXiaoling，NieJieping／／ModernClinicalNursing，一2014，13(07)：74[Keywords]elderlypatients；fall；nursing随着中国社会经济和医疗保健的进步及发展，有资料显示J，长期生活在保健机构的老年患者有人的寿命不断延长，老年患者所占比例不断增加，近半数都出现过跌倒。每年约30％的老年患者跌老年住院患者意外跌倒也日益引起学者的关注。倒一次或多次，而且跌倒的概率随

3、着年龄递增，80文献报道，医院内65岁的老年患者跌倒发生率岁以上的老年患者跌倒的年发生率高达50％，其中达到30％，8O岁以上的老年患者跌倒的年发生率高5％～10％跌倒会造成脑部的损伤、软组织损伤、骨达50％。跌倒可严重影响老年患者的健康和生活折和脱臼等。2002年全球有39．1万人死于跌倒，质量，增加患者的痛苦，给家庭和社会带来经济负≥60岁占50％以上，≥70岁占4O％。担。三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)2住院患者跌倒的相关因素患者安全目标之一就是“防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发

4、生”，防范住院患者跌倒与坠床是2．1生理因素评价医院医疗护理质量的一个重要指标。因此，预随着年龄的增长，老年患者机体功能减退，中防患者跌倒，确保护理安全是护理人员探索的重要枢神经系统和周围神经系统的控制能力下降，骨课题，也是安全管理的研究内容之一。现就住院患骼肌肉系统功能退化，步态不稳，出现感觉障碍，者跌倒的相关因素及护理进展进行综述如下。易发生跌倒¨。。调查发现，老年女性跌倒的概率约为男性的2倍，可能与女性绝经后雌激素水1跌倒的定义及老年患者跌倒情况平下降，导致骨质疏松和代谢性骨质增生有关。1．1跌倒

5、的定义2．2疾病因素Oliver等将跌倒定义为：跌倒是指突发、不老年患者常见的疾病，如高血压、糖尿病、冠自主、非故意的体位改变，倒在地面或比初始位置心病、颈椎病等均会出现头晕、体力下降，这些现更低的平面上。有学者认为J，跌倒是指身体的任象是发生跌倒的主要因素。老年痴呆、帕金森病、何部位因失去平衡而意外地触及地面或其他低于小脑性共济失调等疾病使患者步态异常，老年性平面的物体。骨关节病变，导致关节稳定性降低而引起跌倒。1．2老年患者跌倒情况2．3药物因素文献报道l6J，目前全球老年患者跌倒发生率许多药物被认

6、为与跌倒的危险性有关，如镇呈增加趋势。不同的国家跌倒的发生率也不同，美静药物和精神类药物可导致困倦、步态不稳、协调国老年患者每年的跌倒发生率为21．6％～34％，日本性下降、反应迟钝、精神错乱、直立性低血压以及为20％，中国老年患者的跌倒发生率为14％～34％。不随意肌收缩；抗高血压药可致体位性低血压、头晕；利尿剂导致患者多次起身排尿，低血压症使得[收稿日期]2013—12～25[作者简介]刘旭霞(1964一)，女，江苏沛县人，副主任患者乏力；降血糖药导致低血糖、虚弱和眩晕¨。护师，本科，主要从事护理管

7、理工作。此外老年患者对药物的耐受性降低，多重用药后现代临床护理(ModernClinicalNursing)2014．13(7)75药物的相互作用也增加患者的跌倒危险。3．3加强用药指导2．4环境因素大多数老年患者在入院前长期服用多种药物，病房照明差，地面不平或太滑、有积水，走道内对经常服用多种药物的患者，护士要全面了解其病有障碍物，楼梯过陡或台阶过高，没有安全扶手，病情，指导患者合理用药，严密观察用药后的反应，以床高度不合适、无床栏，床边无呼叫器，病房座椅减少因药物所致不良反应的危害。叮嘱糖尿病患无靠

8、背、无扶手，卫生间未安装扶手，患者对环境不者用药后按规定时间进食，以防低血糖引起跌倒。熟悉等，这些因素都可使老年患者发生跌倒。对使用镇静、催眠药的患者，指导其上床后服用；对2．5其他因素发生过体位性低血压的患者，起床时要缓慢，勿急护理人员人力不足、工作量大，对患者病情观于下床以防跌倒。对患有高血压、冠心病、糖尿病察不及时，对跌倒风险的安全防范意识淡漠，对患等慢性病及精神疾病患者应进行早期诊断、治疗，者宣传教育和指导不到位，这些都会使患者发生